902 D-- LOUIS AVICKHAM — L'ACTION THÉRAPEUTIQUE DU RADIUM SUR LE CANCER 



L'ACTION THÉRAPEUTIQUE DU RADIUM SUR LE CANCER 



Depuis plusieurs années, j'ai entrepris, d'abord 

 seul', puis avec la collaboration constante et pré- 

 cieuse du D'' Degrais, l'étude de l'action thérapeu- 

 tique du radium sur divers tissus pathologiques et 

 plus spécialement sur les tumeurs malignes de na- 

 ture cancéreuse. 



Quelques-uns des résultais heureux que j'ai ob- 

 tenus ont particulièrement intéressé ceux qui ont 

 pu les observer, et récemment diverses sociétés 

 savantes m'ont demandé de les leur exposer. Aussi 

 bien, la question est devenue toute d'actualité, et il 

 est intéressant de constater qu'à l'heure oîi le fléau 

 du cancer augmente très certainement et exerce 

 partout ses ravages, un moyen nouveau de le com- 

 battre est venu prendre position aux côtés de la 

 chirurgie, de la roentgénothérapie (rayons X), de 

 la fulguration (étincelle électrique], etc. 



Dans quelle mesure? C'est ce qu'il convient de 

 préciser, car il faut se garder de toute exagération 

 incompatible avec un bon esprit scientifique; telle 

 est précisément la mise au point que le Directeur 

 de cette Revue m'a prié d'établir. 



Tout d'abord, il faut être bien averti de ce que 

 signifie le terme de » cancer ». 



Pris dans le sens le plus large, il exprime toute 

 une série de tumeurs fort ditïérentes les unes des 

 lutres, mais dont la malignité, ou l'évolution tou- 

 ours croissante, ou le caractère rebelle consti- 

 tuent l'un des traits communs. 



Il y a des épilhéliomes, des carcinomes, des sar- 

 comes, des lymphosarcomes, des lymphadénomes, 

 des mycosis fongoïdes, etc., toutes tumeurs qui 

 ont leur marque spéciale et une offensive spéciale. 

 Elles peuvent siéger, selon leur nature, en tous les 

 points de l'organisme, être facilement ou diffici- 

 lement accessibles, atteindre des organes essentiels 

 ou des tissus d'importance vitale secondaire. 



A la peau, il faut les considérer depuis leurs for- 

 mes les plus simples, comme les verrues ulcérées 

 ou les croûtes des vieillards, depuis les épithélio- 

 mas simples jusqu'aux formes les plus graves et les 

 plus malignes. 



Elles peuvent rester longtemps tout à fait loca- 

 lisées et progresser avec une extrême lenteur, ou, 

 au contraire, intéresserdès leur apparition les vais- 



' Les premiers tr.ivau.\ faits (igoS) dans mon service à 

 Saint-I-a/.(ire ou dans ma clinique furent la base (1906) de 

 la création du I^al)oratoire biologique du Radium de Paris, 

 premier centre existant pour l'étude thérapeutique du ra- 

 dium, où collaborent des laboratoires de Physique, de Chi- 

 mie et do Patliologie, et d'où est né l'essor radiumthé- 

 rapique actuel. 



seaux lymphatiques correspondants et envahir 

 rapidement les ganglions. Parfois, même on assiste 

 très vite à une infection générale. 



Et voilà déjà que cette description, bien que sin- 

 gulièrement ébauchée et réduite, laisse entrevoir 

 la difficulté de la lutte à soutenir et rimprobabilité 

 de la découverte d'un moyen véritablement curatif 

 qui, à lui seul, répondra dans tous les cas à toutes 

 les conditions requises. 



Le radium a-t-il une action élective spéciale sur 

 les tissus cancéreux'.' Jusqu'à quelle profondeur 

 cette action se manifeste-t-elle"? Quels sont enfin les 

 résultats pratiques de l'emploi du radium"? Telles 

 sont les diverses questions qu'il s'agit d'analyser. 



Voyons d'abord quelle est l'arme dont la radium- 

 thérapie se sert. 



1. — Instrumentation. 



L'instrumentation joue un rôle considérable ; de 

 fait, c'est seulement lorsqu'elle s'est perfectionnée, 

 lorsqu'elle nous a rendu possible la mesure de l'é- 

 nergie utilisée, nous permettant par cela même de 



sortir de l'empirisme pur, lorsqu'elle a mis entre ; 



nos mains une quantité suffisante de radio-activitè, J 



que des progrés rapides ont pu être accomplis'. j 



Tant qu'on n'opérait qu'avec des quantités de * 

 radium minimes, on ne pouvait atteindre que des J 

 lésions de surface et de petite étendue; aujourd'hui 

 on peut disposer d'appareils nombreux, de formes ' 

 différentes, quelques-uns contenant jusqu'à 10 cen- 

 tigrammes de radium pur'. ! 



Le degré d'intensité de la source radio-active a ' 



une grande importance, ainsi que nous le montre- i 



rons, et il est à souhaiter qu'on puisse disposer dans ; 



un avenir prochain de plusieurs grammes de i 



radium; on possédera dès lors une énergie tliéra- ■ 



peutique incomparable. ; 



Les appareils se présentent sous deux types diffé- • 

 rents : les uns contiennent le sel de radium à leur , 

 surface, où il se trouve fixe par un vernis spécial; 



' En mars 11)03, M. .\iiiiel de Liste mit à ma disposition, 



pour une première étude, huit appareils de construction | 



nouvelle dont le radium provenait de son usine de Nogenl- ; 



sur-Marne; ces appareils représentaient, dans leur en- | 

 semble, une force radio-active considérable. 



' Malgré le prix fort élevé du milligramme de bromure : 



de radium pur, il n'est plus invraisemblable de parler ] 

 d'appareils contenant 10 ou 20 centigrammes de ce sel ; 



l'industrie française a résolu le probléoie et l'on peut main- j 



tenant, dans un but pratique, agir sur des cancers avec :J0 ■• 



ou 40 centigrammes de radium pur, en combinant l'action j 



de plusieurs appareils. j 



