D' LOUIS WICKIIAM — I/ACTION TIlRUAt'EUTIOrE DU KADIUM SUU I.K CANCKIî 



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ce sont les appareils à vernis radiléres; les autres 

 sont sous forme de tubes. 



I. Appareils ù vernis radi/'èrc. — Ces appareils 

 peuvent être construits selon toutes les formes et 

 les dimensions qu'on juge nécessaires. L'un d'eux', 

 par exemple, est en forme de clou ou de champi- 

 f;non; il s'adapte à l'utérus, de façon à couvrir le 

 ciil tout en pénétrant dans la cavité, et permet ainsi 

 le traitement des cancers de l'utérus. Un autre est 

 une lame plate qui s'introduit aisément sous les 

 paupières pour traiter les cancers de la muqueuse 

 et du rebord palpébral. D'autres ont une forme 

 sphérique ou cylindrique; d'autres, enfin, sont 

 plais, de petites ou de grandes dimensions, et pro- 

 Jellent la radio-activité d'une façon homogène sur 

 une grande surface; ils peuvent être superposés, ou 

 juxtaposés, ou opposés les uns aux autres de façon 

 à couvrir et à inonder de radio-activité de larges 

 tumeurs comme les cancers du sein, par exemple, 

 ou les cancers du cou, etc. 



Ces appareils peuvent être fixés sur un manche 

 (jui iiermet de les appliquer au fond de cavités, 

 telles que le vagin, la bouche (amygdales, pha- 

 rynx, etc.). 



2. Appareils liibes. — D'autres appareils sont 

 tout dilTérents. Ce sont des tubes de petit diamètre 

 dans lesquels le sel de radium est enfermé à félat 

 libre, comme des grains de blé dans un sac. Ces 

 tubes peuvent être introduits dans les fissures, les 

 fistules. Ils peuvent être véhiculés par le moyen 

 d'un cathéter, ou sonde en caoutchouc creuse, à 

 travers des orifices naturels (bouche, œsophage, 

 rectum, canal de l'urètre) ou à travers des orifices 

 artificiels (ouverture de l'abdomen, anus contre 

 nature, etc.), pour être placés au contact des tu- 

 meurs profondes (cancers de la prostate, du rec- 

 tum, des intestins, etc.). 



Ces tubes, enfin, peuvent être introduits dans 

 l'intérieur même des tumeurs, à la faveur d'incisions 

 chirurgicales (Procédé Morton et Abbé . 



Tous ces appareils peuvent être soit tenus à la 

 main, soit fixés avec des bandes, et, comme ils ne 

 déterminent pas de douleur, ils peuvent, sans in- 

 commoder' rester en place un temps plus ou 

 moins long, voire même des nuits entières. 



Ces appareils, à vernis ou tubes, varient d'éner- 

 gie, cela va de soi, selon la quantité et l'intensité 

 du sel de radium qu'ils contiennent. 



Le radium pur est 2.000.000 de fois plus actif que 

 l'uranium pris pour unité de mesure; on peut 



' Prcsentatioiitl'unappareil radio-utérin parle D'^Wiclitiam 

 au Congrès de Médecine; Genève, septembre 1908. 



' Si ce n'est par leur poids, lorsqu'on emploie les filtres 

 épais de 1, 2 et 3 millimètres de plomb. 



l'incorporer aux appareils à l'état pur ou mélangé à 

 moitié, au quart, au vingtième ou plus encore, avec 

 un sel de baryum. 



L'instrumentation se présente sous une autre 

 forme, peu utilisée encore il est vrai, mais appelée 

 à un avenir très certain : elle met en valeur le gn» 

 émanalion dont il sera parlé plus loin. 



En effet, les sels de ra:dium peuvent être incorpo- 

 rés à des substances injectables, ingérables; et des 

 tumeurs ont pu être inlluencées par des sels injec- 

 tés dans leur intérieur. Nous ne voulons pas insister 

 sur ce côté de la radiumthérapie, car le momenl 

 n'est point encore venu de pouvoir lui consacrer 

 une analyse suffisamment complète. 



Ce rapide exposé montre que l'instrumentation 

 jouit de qualités précieuses, entre autres la variélé, 

 la souplesse et la commodité. 



II. 



L'É.NERlilE R.\OIO-.\CTIVE. 



Lu quoi consiste l'énergie qui sort de ces appa- 

 reils '? 



Le bromure de radium, une fois extrait de la pech- 

 blende ou oxyde d'uranium i Bohème, Hongrie, Saxe, 

 Turquie, Suède, Canada, Colorado, etc.), de l'autu- 

 nite ou phosphate double d'uranium et de calcium 

 (Autun, Auvergne, Portugal, Toukin), de la chal- 

 colite ou phosphate double d'uranium et de cuivre 

 (.\ulun, Auvergne, Saxe, Portugal), de la carnotite 

 ou vanadate d'uranium (Utah, Etat-Unis), de la 

 thorianite ou oxyde d'uranium et de thorium 

 (Ceylan), de la pyromorphyte ou phosphate de 

 plomb (Issy-l'Evêque en Saône-et-Loire)', a tout 

 d'abord une couleur jaunâtre. Ce sel n'a pas au 

 début toute son énergie. Chose curieuse, // prend 

 spontanément de la « maturité » dans les trois mois 

 qui suivent. Sa radio-activité, faible d'abord, devient 

 plus énergique, pour atteindre peu à peu avec le 

 temps son maximum d'intensité; il est alors passé 

 au brun foncé. Aussi bien un appareil fraichemeni 

 préparé ne possède-t-il sa pleine énergie qu'après 

 quelques mois. 



L'énergie radio-active provient de l'émission d'un 

 gaz appelé émanation et d'un rayonnement/wr/s/Vj/e 



a) Emanation. — Nous ne parlerons pas de l'em- 

 ploi thérapeutique de ce gaz, cet emploi n'ayant 



• A l'usine Armet de Liste, la seule qui, à ce jour, se soit 

 spécialisée pour l'extraction des substances radio-actives, on 

 traite la plupart de ces minerais, et spécialement les résidus 

 qui proviennent des fabriques d'uranium, pour en extraire 

 les sels de radium, d'actinium, etc., sous forme de bro- 

 mures, de chlorures ou de nitrates, sels solubles, ou sous 

 forme de sulfates et de carbonates, sels insolubles. — Les 

 principaux corps radio-actifs qui y sont actuellement étu- 

 diés sont l'uranium et le thorium, métaux connus depuis 

 longtemps, le radium et le polonium découverts par Curie 

 et M"» Curie, 1898-1900), l'actinium (M. Debierne), le radio- 

 thorium (MM. Ramsay et Ilahn). 



