13 Uacterincoac: Micrococcus. 



Samen Bestandtlieile der Lymphe sind. — M. diphthericus Colin. '^ Eirunde, 

 0,35 — 1,1 Mikromillim. im Durchmesser haltende Zellen, einzeln, paarweise, zu 

 4 — 6 rosenkranzförmig zusammenhängend, oder bei ungeheurer Vermehrung colo- 

 nienförmig auf der Oberfläche und in den Gewebsinterstitien der erkrankten Or- 

 gane wuchernd und kugelige Ballen oder cylindrische oder streifenförmige Nester 

 bildend. Nach Oertel's Untersuchungen finden sich diese Bacterien ausnahmslos 

 in allen Fällen diphtheritischer Erkrankung in den Geweben der zunächst er- 

 griffenen Schleimhäute der Luftröhre und des Kehlkopfes, nicht minder aber in 

 den Lymphgefässen und dem dieselben umgebenden Netze, zwischen den Maschen 

 des Bindegewebes und der Fettzellen, ebenso auch in den Nieren, im Muskel- 

 gewebe und im Blute selbst. Durch Impfung der mit Micrococcusballen inficirten 

 Exsudate in subcutane oder offene Wunden der verschiedensten Körpertheile 

 konnte Oertel bei Thieren ausnahmslos Diphtherie erzeugen. Impfversuche Eberth's, 

 der Kaninchen frisches diphtheritisches Exsudat in einen Stich in die Hornhaut 

 des Auges brachte, führten in 4 — 5 Tagen den Tod des Versuchsthieres herbei, 

 und die Schlüsse, welche der letztere Beobachter aus seinen Untersuchungen zieht, 

 sind die folgenden:^ ,,Als Resultat dieser Untersuchung hat sich ergeben, dass 

 bei der Diphtherie Pilzvegetationeu zuerst auf dem Epithel der entsprechenden 

 Schleimhäute oder auf Wundflächen sich ansiedeln, und später successive die tie- 

 feren Epithellagen, dann die Schleimhaut und die benachbarten Gewebe durch- 

 dringen, ja selbst sehr feste Theile, wie Knochen und Knorpel, zerstören. Die 

 Wege, auf denen diese Verbreitung erfolgt, sind insbesondere die Lymphgefässe 

 und die Gewebespalten. Von hier gelangen die Pilze durch die Wandungen, selbst 

 der grösseren Blutgefässe, in die Blutbahn, wo sie theils die als Sepsis bekannte 

 Ei'krankung bedingen oder, wenn sie in grösseren Massen sich anhäufen, Gerin- 

 nungen und mykotische Capillarembolieen der Nierenglomeruli, der Leber, des 

 Herzens und anderer Organe mit nachträglicher Abscedirung zur Folge haben. 

 Von den Nierenkapseln schwärmen diese Mikrophyteu in die Harnkanälchen und 

 die Umgebung aus oder dringen in Folge der Vergrösseruug der Colonie (durch 

 Wachsthumsdruck) in diese Theile ein, wo sie sowohl durch ihre active Bewegung 

 sich ausbreiten, wie durch den Lymph- und Blutstrom und den Harn weiter ge- 

 führt werden, oder auch zu neuen Colonien heranwachsen, die vielleicht längere 

 Zeit hindurch als Infectionshecrde sich erhalten. Die Nekrose der von den Micro- 

 coccen attaquirten Organe ist nicht sowohl das Resultat einer zu üppigen Eite- 

 rung, als der Pilz Vegetation, denn die Eiterung ist nur in den gefässhaltigen Or- 

 ganen die constante Reaction auf die Pilzinvasion, der gefässlose Knorpel, welcher 

 keinen Eiter producirt, wird schon durch die Pilze allein zerstört. Ohne diese 

 Pilze keine Diphtherie; wir finden sie schon in den allerkleinsten oberflächlichen 

 Plaques, wir treffen sie als massenhafte Ansiedelungen in den Geweben, wir be- 

 gegnen ihnen wieder in Embolieen als Ursache der metastatischen Abscesse. Die 

 leichte Transpianation und die rapide Vermehrung auf neuem Boden machen es 

 im höchsten Grade plausibel, dass das Wesen der Diphtherie eine Mykose ist, 

 und dass die Bacterien Träger des Contagiums sind. Filtrirt man durch Thon- 

 cylinder in Pasteur'scher Flüssigkeit-'' vertheilte Stücke eines diphtheritischen 

 Belags, dessen Wirksamkeit vorher durch Verimpfung auf die Cornea festgestellt 

 wurde, und bringt dann auf die acupunktirte Hornhaut* wiederholt von dem Fil- 

 trat, so erhält man nicht einmal eine einfache Conjunctivitis und Keratitis. Die 



^ Oertel, Experimentelle Untersuchungen über Diphtherie: Deutsches 

 Archiv für klinische Mediciu VIII, 1871. — Eberth, Die Diphtherie, in dessen 

 Abhandlung „Zur Kenntniss der bacteritischen Mykosen", Leipzig 1872. 



2 A. a. 0. Seite 14. 



^ 10 Theile reinster Candiszucker, 1 Theil weinsaures Ammoniak und die 

 Asche von 1 Theile Hefe (deren Gewicht etwa 0,075 der Mischung beträgt) werden 

 in 100 Gewichtstheilen destillirten Wassers gelöst. Diese Lösung wird für Culturen 

 von Bacterien etc. vielfach benutzt. Statt ihrer verwendet Cohn die von A. Mayer 

 (Untersuchungen über die alcoholische Gährung) angegebene Nährflüssigkeit von 

 0,1 Gramm phosphorsaurem Kali, 0,1 Gramm krystallisirter schwefelsaurer Magne- 

 sia, 0,01 Gramm dreibasisch phosphorsaurem Kalk in 20 Cubikcentim. destillirtem 

 Wasser, in welcher dann noch 0,2 Gramm weinsaures Ammoniak gelöst wurden. 



* Kaninchen etc. wie oben als Versuchsthiere. 



