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plein et diii', Uirgesceiice de la face, pesameur de lête, on 

 ne doit pointadniinistrer l'ergot, mais pratiquer une saignée 

 copieuse. 



[ Il est des médecins cfui ne regardent pas la dilatation 

 préalable du col utérin comme une condition indispensable 

 pour l'emploi du seigle ergoté. M. Desgranges rapporte 

 l'exemple d'une femme qui prit ce médicament avant le 

 commencement du travail , et qui accoucha une demi-heure 

 après. Ilaslam obtint le ménie résultat dans un cas où 

 rorifice éiait très-peu ouvert. Mais on sait que quelquefois 

 le col uléi'in est souple, très-dilatable et cède facilement aux 

 prenn'ères contractions de la matrice, ce qui explique la 

 pronq)iitude avec laquelle s'opèrent quelques accouchements 

 naturels, et, par conséquent, l'effet immédiat du seigle ergoté 

 dans ces circonstances. James Prowe, il est vrai , cite un 

 autre fait où le col , qui était raide et peu dilaté, se ramollit 

 et s'ouvrit après l'ingestion de 4 gram. d'ergot, et M. Che- 

 vreuil rapporte seize observations où 24 à 30 grains de cette 

 substance déterminèrent la dilatation du col utérin et le 

 travail de l'enfantement. Michel cite aussi seize cas de non- 

 dilatation de l'orifice du col , dans lesquels ce dernier, par 

 l'effet du seigle ergoté, s'ouvrit en quelques minutes plus 

 qu'il n'aurait fait en quelques heures sans l'emploi de ce 

 médicament. Ces faits prouvent seulement , à mon avis , que 

 la non-dilatation du col utérin n'empêche pas l'action 

 obstétricale du seigle ergoté ; mais cette action, quand le tra- 

 vail est si peu avancé et doit nécessairement se faire long- 

 temps attendre, est intempestive et peut devenir dangereuse 

 pour la mère par la nécessité de réitérer les doses du médi- 

 cament, et pour l'enfant, par la compression plus longue 

 que l'utérus, contracté sans relâche, lui fait subir. 



Lorsque l'expulsion du placenta se fait trop attendre , ou 

 que sa présence détermine des hémorrhagies, qu'il y a iner- 

 tie de l'utérus manifestée par le défaut de contraction et 

 l'absence du qlobe ras.su7'ant se présentant à l'hypogastre, 

 l'ergot est indiqué. Aux observations dues a MM. Balardini, 

 Davics, Duchateau et Morgan, et qui ne laissent h ce sujet 

 aucun doute, j'ajouterai comme assez remarquable le fait 

 suivant : Madame Filietle , marchande de volaille à Samer, 

 âgée de trente-sept ans, d'une constitution grêle et faible , 

 d'un tempérament nerveux, était accouchée de son septième 

 enfant depuis quarante-huit heures , lorsque , dans les pre- 

 miers jours de janvier 1835, on m'appela en consultation. 

 L'ari'ière-faix n'était point expulsé, et le cordon ombilical 

 avait été rompu par les tentatives d'extraclion ; aucune perte 

 n'avait eu lieu, et cependant l'utérus paraissait éire dans 



