MÉDICATION DÉBILITANTE, 273 
fixes, qui porte tant de gens, même parmi les médecins, à 
douter de la médecine. Mais, hâtons-nous de le dire, nous ne 
poursuivrions pas ce sujet, si nous croyions qu'il n’y ait rien 
de certain dans l’application des remèdes. 
La forme de la maladie. Une maladie étant donnée, on 
doit la traiter différemment selon qu’elle est sporadique ou 
épidémique. L’épidémicité est due à des causes toutes spé- 
ciales qui rendent les émissions sanguines généralement peu 
utiles, souvent même nuisibles, quel que soit d’ailleurs le 
siége de l'affection. Dans ces cas, ce sont les vomitifs ou les 
purgatifs, les toniques ou les narcotiques, selon lanature de 
la maladie, qui constituent la base du traitement. Avant 
d'employer les saignées, il importe donc d'apprécier le degré 
de l'inflammation, le temps qu’elle a duré, ses complications, 
et une foule d’autres modifications de l’état morbide. L'indi- 
cation fondamentale des évacuations sanguines se résume en 
ceci : réaction vive, franche; pouls fort, plein, dur ; absence 
de diathèse, de troubles nerveux, d'état typhoïde ou ady- 
namique. 
Fièvres continues. — Les fièvres dites éphémères, inflamma- 
toires, bilieuses, muqueuses, adynamiques ou putrides, ataxi- 
ques, ete., ont recu dans ces derniers temps la dénomination 
commune de typhoides. Ce sont des pyrexies qui naissent 
d'emblée sous l'influence d’une sorte d’empoisonnement mias- 
matique du sang, sans inflammation primitive localisée. Ayant 
une marche fixe, une succession de symptômes prévue pour 
ainsi dire, elles n’exigent pas absolument l'emploi des éva- 
euations sanguines. Cependant, dès que l'élimination de la 
cause morbifique paraît au-dessus des efforts de la nature, 
non parce que celle-ci faiblit, mais parce qu’elle est opprimée 
par l’acuité de inflammation et l'intensité de la réaction, il 
faut employer les antiphlogistiques pour ramener cette réac- 
tion au degré compatible avec l'élaboration des phénomènes 
critiques favorables. Il y a toujours à considérer dans les fiè- 
vres continues, appelées autrefois essentielles, trois élé- 
ménts : l'inflammatoire, le nerveux, le septique, qui peuvent 
se combiner diversement, prédominer chacun isolément et 
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