Morphin. 



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tion eintrat. Appcütnmiifijel bestund im Anlange neben Nausea immer, in ein- 

 zelneu Fällen rief das Morphin Diarrhoe, meist Obstipation hervor. 



Noch höhere Dosen führen dann zu den Erscheinungen der svmiitome der 

 acuten Morphin Vergiftung-, welche, im Wesentlichen identisch 



denen der Opiunivergiftung, eine Steigerung des bei etwas zu 

 hohen Dosen des Morphins erfolgenden »Syniptonienconiplexes 

 sind. Die Mehrzahl der Morphin Vergiftungen stellt sich tlar 

 unter dem Bilde eines alhnälig sich entwickelnden comatösen 

 Zustandes, in welchem fast immer die Pupille coutrahirt ist, und 

 welcher nach längerer Dauer entweder unter Sinken des Pulses 

 und der Körportemperatnr und allgemeinem Collapsus zuut Tode 

 führt, dem manchmal Convulsioncn vorausgehen, oder alhnälig 

 in ruhigen Schlaf übergeht, nach dessen Aufhören manchmal 

 noch Kopfweh, Verstopfung und D_ysurie persistiren. 



Alle übrigen Symptome können nicht als charakteristisch angesehen werden, 

 so dass die Myosis als das einzige Kriterium erscheint, um die Moriihin- resp. 

 Opinmvergiftnng vom Coma aus anderen Ursacheu zu untei-scheiden, und selbst 

 in einzelnen Fällen, die nicht mit dem Tode enden, scheint das entgegengesetzte 

 Verhalten der Pupille stattfinden zu können. So in dem Selbstmordsversnche 

 des Dr. Goraez, der über 2 Grm. Morphinacetat genommen hatte, den Orfila 

 (Arch. gen. XX. 2. 214. 1829) mittheilt. Dass Convulsioncn häufig bei Mor- 

 j)hinvergiftung — und scib.st häufiger als bei Opiumvergiftung — vorkommen, 

 ist ein von Taylor mit Recht hervorgehobenes Factum, und in.sbesondere scheint 

 bei Kindern im Laufe der Vergiftung Kram]if nicht zu fehlen, weshalb hier eine 

 Verwechslung mit Eklampsie (vgl. den streitigen Fall von Oppenheimer 

 und Würth, Zeitschr. für Staatsarzueik. 341. 1867. 100. 1868) recht wohl mög- 

 lich erscheint. Insbesondere wird Trismus als häufige Erscheinung beobachtet, 

 und es giebt Fälle, wo man an Stiychaismus erinnert wird. Hautjucken in 

 eigenthümliehcr Weise und ebenso Dysurie kommen in dem erwähnten Falle 

 bei Gomez vor. Das Verhalten des Pulses differirt in den einzelnen Fällen 

 sehr; die Respiration wird sehr oft beschleunigt und gegen das Ende der 

 Vergiftung stcrtorös. — Würgen und Erbrechen kommt in einer Reihe von Fällen 

 vor, auch wo die Tntoxicotion durch cndermatische Application bedingt wurde. 



Das Eintreten der Symptome nach Yergiftung mit Morphin 

 ist in der Hegel rasch, nach 5 Minuten bis 1 Stunde; der Zeit- 

 punkt des Endes in tödtlichen Fällen lässt sich im Mittel nicht 

 gut festsetzen, da er von der Dosis und der Individualität ab- 

 hängt; doch stirbt die Mehrzahl wie bei der Opiumvergiftung 

 zwischen (> — 12 Stunden. 



Auch bei der. Morphinvergiftung kommen Fälle vor, wo nach Einleitung 

 einer angemessenen Behandlung der Sopor verschwindet und Rückkehr des Be- 

 wusstseins erfolgt, dann aber nach einiger Zeit wieder l^nbesinnlichkeif uml der 

 Tod eintritt (Taylor). 



Die toxische und letale Dosis des Morphins unterliegt be- 

 trächtlichen Schwankungen, je nach dem Alter und der Indivi- 



jihiuvcrgif- 



tUDg. 



üosi; toxica u. 

 letalis. 



