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dualität. Wie beim Opium, so hat auch beim Morphin die Er- 

 fahrung' gelehrt, dass Kinder besonders stark durch relativ sehr 

 kleine Dosen afficirt werden und dass andrerseits bei allen Alters- 

 klassen durch den längeren Gebrauch eine Toleranz für Dosen 

 sich entwickelt, die bei Ungewohnten unfehlbar den Tod nach 

 sich ziehen w^ürdeu. Auch manche krankhafte Zustände, inson- 

 derheit Exaltationszustände, z. B. Manie scheinen eine grössere 

 Toleranz zu begründen. Die niedrigste letale Dosis eines Morphinsalzes, 

 welche bei Erwachsenen beobachtet wurde, war 0,06 Grm. Morph, hydrochlor., 

 in gethcilten Dosen in Solution binnen 6 Stunden genommen (Tod eines lOjähr. 

 Mädchen in 13 Stunden, von Paterson im Monthly Journ. Sept. 1846. 191. mit- 

 getheilt). Fülle, wo 0,36 Grm. tödlich wirkten (in einem Falle, den Taylor nach 

 Med. Times 114. 1846 anführt, in 9 Stunden) oder 0,72 Grm. finden sich in der 

 englischen Literatur mehrfach. Ein von Taylor nach der Lancet (Sept. 1839) 

 citirter Fall, wo der Tod einer kranken Dame durch 0,03 Grm. bedingt sein soll, 

 scheint nicht über allen Zweifel erhaben. Andrerseits fehlt es nicht an solchen, 

 wo nach weit grösseren Gaben Genesung erfolgte, z. B. nach 1,25 Grm. (Edinb. 

 med. Journ. XXXIII. 220), nach 3,5 Grm. oder 55 Gran (Bonjean, Ann. d'hj'g. 

 1. 150. 1845). Sehr ernstliche Symptome können nach Kelso schon durch 

 0,03 Grm. veranlasst werden (Lancet, Sept. 1839); auch sind solche mehrlach 

 nach 0,06 Grm. bei endermatischer Application (vergl. Bonuet und Trousseau, 

 Arch. gen. XXVII. 3. 293. 1831. XXVIII. 1. 28. 2. 157. 1832) imd schon nach 

 0,02 Grm. bei subcutaner Injoction (F. Woodhouse Brain, Med. Times Jan. 

 4. 8. 1868) beobachtet. Bei Kindern scheinen 0,015 Grm. Morphinacetat letal 

 wirken zu können (Wimmer, Vtjhrschr. f. ger. Med. Oct. 284. 1868), während 

 schon 0,01 Grm. sehr intensive Intoxicationserscheinungen hervorrufen (Melion, 

 Würtb. Oorr. Bl. 137. 1844) und selbst 0,0035 bei Kindern unter '/j Jahr 36stün- 

 digen Schlaf bedingen können (Eulenburg). 



Als Beispiele von langjährigem Gebrauche grosser Guben von Morphium 

 resp. Opium mögen folgende drei Fälle dienen. ,1. Samter (Deutsche Klin. 16. 

 17. 1864) berichtet von einem an chronischer Magenkrankheit leidenden Maurer, 

 der zur Stillung seiner Schmerzen täglich 3 — 4 Gran Morphium circa 3 Jahre 

 hindui'ch und in einer genau controlirten Periode von 323 Tagen nicht woniger 

 als 1323 Gran Morphium verzehrte. Albin Eder (Oesterr. Zeitschr. für prakt. 

 Heilk. 33. 1864) giebt die Krankheitsgeschichtc eines Predigers, der wegen chro- 

 nischen Gelenkrheumatismus 11 Jahre lang täglich Opiurnjiräparate nahm; an- 

 fangs kleine Dosen Opiumtinctur, 6 Tropfen, später 10, nach 14 Tagen 15 und 

 nach einigen Monaten 20 Tropfen vor dem Schlafengehen, im Jahre darauf auch 

 bei Tage, und zwar dreimal täglich '/j Dr., in den folgenden Jahren bis auf eine 

 Unze täglich steigend; 3 Jahre vor seinem Tode Opium in Substanz, anfangs 

 täglich 18, später 120—160 Gran pro die, V/2 Jahr später Morphium, und zwar 

 von Anfang an je 7 Gran alle 9 Std., einige Monate darauf 27 Gran in 24 Std.; 

 erst jetzt zeigten sich Intoxicationserscheinungen, characterisii't durch eine öfters 

 am Tage auftretende allgemeine Kälte mit nachfolgendem Schweiss, Schlaflosig- 

 keit, plötzliche Zuckungen, unangenehmes Gefühl im Magen, LTnruhe; als man 

 versuchte die ungeheure Morphinquautität hcindich zu mindern, konnte der Kranke 

 es nicht aushalten, und das auf Skoda's Rath genommene Oolchicin war wir- 

 kungslos; endlich versagte auch Morphium den Dienst und selbst 45 Gran in 

 24 Std. schafften keine Ruhe; Chloroforminhalatiouen bekamen anfangs sehr gut. 



