Morphin. 141 



Es kiuiii natürlich nicht unsere AnfgaLc sein, ein ausfulir- 

 lichcs Vcrzeichniss derjenigen Krankheiten zu liefein, in (knien 

 ^[orphin zur Yerwendung- kuniint; vielmehr müssen wir uns 

 mit der Autstellung- einiger Kategorien hegnügen und dahei einige 

 besonders berücksichtigungswertlie Punkte liervorheben. Es 

 kommt das Morphin in Betracht: 



1. zur Herabsetzung der Sensibilität, und zwar: 



a) zur Beschwichtigung schmerzhafter Affectionen, 

 wo es in manchen Fällen sogar ganz entschiedene Vorzüge vor 

 den übrigen Opiumpräparaten besitzt. 



Hier stehen vornan die verschiedensten Neuralgien, bezüglich deren 

 namentlich die locale Anwendung des Mittels, früher enderniatisch oder durch 

 Inoculation, jetzt hauptsächlich als hypodcrniatische Injection, die vorzüglichsten 

 Dienste leistet, mag es sich um Prosopalgie, Neuralgia brachialis, Intercostal- 

 ncuralgie oder irgend eine andere Form handeln. Palliative Wirkung fehlt nur 

 höchst ausnahmsweise, und bei idiopathischen frischen Fällen kommt es sehr 

 häufig zu radicaler Heilung. An die Neuralgien reiht sich die Hemicranie, 

 gegen welche die subcutane Morphiuminjection nach Gräfe, Pletzer, Sae- 

 mann u. A. eines der besten Mittel ist, und gegen welche auch das Einschnupfen 

 einer Morphinlösung in Verbindung mit Blausäure (nach Jung) Dieuste leistet; 

 ferner Herpes Zoster, bei welchem Sander den Schmerz nach einer einzigen 

 Morphininjection schon schwinden sah, und Colica saturnina, wo Morphin 

 ganz die nämlichen trcfTlichen Dienste leistet wie Opium und wo neuerdings 

 durch Geuns, Hermann u. A. auch die Morphiuminjection als sehr erfolgreich 

 erprobt wurde. Die autodynische Wirkung macht sich insbesondere auch bei 

 rheumatischen Affectioueu geltend, wo man schon frühzeitig (Bally, 

 Lembert, Lesieur, A. W. Richter) sowohl innerlich wie endermatisch das 

 Morphin gebrauchte und wo in neuester Zeit besonders Sander und Erlen - 

 meyer die Subcutaninjection empfehlen, dann überhaupt bei entzündlichen 

 Schmerzen, wie z.B. die subcutane Injection sich bei Pleuritis und Pneumonie 

 empfiehlt (Südekum, Eulenburg), ebenso bei Peritonitis (Loren t), Oystitis, 

 üysmenorhoe, Orchitis, E])ididymitis u. s. w. Die Schmerzen bei Skirrhen und 

 Carciüomen werden ebenfalls entschieden gelindert. Es empfiehlt sich in 

 diesen Fällen überall, Avenn nicht besondere Contraiudicationen vorliegen, das 

 Morphin der schmerzhaften Stelle möglichst nahe zu applicireu. 



b) zur localen Anästhesirung behufs Ausführung von 

 Operationen. 



In dieser Hinsicht ist besonders die subcutane Morphin- 

 injection angewendet, und zwar zunächst von Semeleder vor 

 der Yornahme von Aetzung mit Silbcrsalpeter; ferner von Ja- 

 rotzki und Zuelzer vor Einwicklung des Scrotum bei Orchitis 

 und vor der Extraction eines Nagels, von Lorent und des- 

 gleichen von Eulen bürg vor Cauterisationen. Ferner gehören 

 hieher die Anwendung derselben von Bricheteau (Bull. <le 

 Therap. 15. Dcb. 1868) vor der Application von Vesicatoren und 

 die neuerdings von Ravoth (Berl. klin. Wchschr. 22. 1809) ge- 



