' 812 1- L*ie Pflanzenbasen oder Alkuloide. 



constantc Hirnbyperämie nach Chinin Vergiftung, die durch dieselben gesteigert 

 werden könnte. Bei Delirien und Excitation sind kalte Umschläge auf den Kopf, 

 Blntegel hinter die Ohren und Purganzen, — die noch durch Entfernung nicht 

 resorbirter Chininreste nützen könnten — empfohlen. Vom Morphin darf man, 

 so weit dies aus therapeutischen Erfahrungen zu schliesseu ist, wonach die 

 Oombinatiou von Morphium und grossen Dosen Chinin nicht minder aufregend 

 wirkt, als die grossen Dosen für sich, im Stadium der Excitation nicht allzuviel 

 erwarten. 



Therapeutische Das Chiuiri und seine Salze finden therapeutische Anwen- 



Anwendung. 



diino' in den tbleenden krankhaften Zuständen : 



a) Bei Wechselfiebern, sowohl einfachen, als perniciösen, 

 wo das Chinin, in geeigneter Weise verwendet, als das sicherste 

 und . gefahrloseste Medicament erscheint, und bei den Nach- 

 krankheiten derselben (Milztumor, Hydrops). 



Es ist das Verdienst Magen die 's, der bald nach der Entdeckung des AI- 

 kaloids auf Veranlassung von Pelletier und Caventou Versuche mit dem- 

 selben anstellte, auf dessen Bedeutung für die Behandlung der Wechselfieber 

 . und auf die Unschädlichkeit kleiner Gaben hingewiesen zu haben, und seit 

 seinen Versuchen und der Bestätigung seiner Resultate durch Chomel und 

 Double (1820) und der Darlegung der Vortheile, welche die Chininbehandlung 

 vor der Behandlung mit der Chinarinde oder daraus dargestellten pharmaceu- 

 tischen Präparaten darbietet, durch Bally ist trotz einzelner Gegner die Sub- 

 stitution des Chininsulfats statt der Chinarinde bei typischen Krankheiten eine 

 allgemeine geworden 



Bei einer ausgedehnten eignen Erfahrung über die Wirkung des Chinins in 

 Wechseltieber können wir als den einzigen Uebelstand der Chininbehandlung 

 den verhältnissmässig hohen Preis des Mittels nur zugestehen, während wir alle 

 übrigen dem Medicament gemachten Vorwürfe als ungerecht erkennen und von 

 einer ungeeigneten Anwendungsweise abhängig betrachten. Ein evacuirendcs 

 Verfahren dem Chiningebrauch vorauszuschicken, oder gar ein depletorisches, 

 wie es früher üblich war, und dann in minimalen Quantitäten das Chinin darzu- 

 reichen, muss allerdings schlechte Resultate geben. Selbst bei Complication mit 

 stark gastrischen Zuständen erscheint uns die Darreichung eines Emeticums 

 überflüssig. Je frühzeitiger bei decidirtem Typus Chinin in Anwendung kommt, 

 um so sicherer ist dessen Effect. — Das Eintreten von Reaction ist in Sumpf- 

 gegenden auch durch die beste Medication nicht zu verhüten und erfolgt selbst 

 während des fortgesetzten Gebrauches kleiner Chinindosen. — Dass Chinin auch 

 bei den nach Intermittene zurückbleibenden Milztumoren und ebenso bei Hy- 

 drops ex Interm. die günstigsten Dienste leistet, haben wir noch hervorzuheben. 

 Schon Piorry wollte das Sistiren des Chiningebrauchs durch das völlige Schwin- 

 den der Milzanschwellung norrairen; dass eine Verkleinerung derselben dnrch 

 Chinin erfolgt, isl zweifellos, wenn auch Piorry 's Angabe, dass diese schon 

 einige Secunden nach Einnehmen von Chinin erfolge, auf Täuschung beruht. 

 Die in solchen Fällen empfohlenen Verbindungen von Chinin mit Eisen oder 

 Belladonna (Henoch und Romberg) wirken auch vorzugsweise durch das 

 Chinin. Ueber abwechselnde Darreichung von Chinin und Strychnin (Hassin- 

 ger) fehlt uns eigne Erfahrung. 



