Anwendung. 



Cinchonin. 339 



Intensivere Vergiftungen nach Art der beim Chinin referirten scheinen bis 

 jetzt nur von Daniel 1 beobachtet zu sein, der die Anwendung des Mittels bei 

 Fieberkranken in Jamaica wegen der danach entstehenden bedenklichen Kopf- 

 und IlirnafTectioncn aufzugeben gezwungen war. 



Im Allgemeinen hat das Cinchonin sich nie jenen ausge- Therapeutische 

 dehnten Kreis der Anwendung erwerben können, welchen das 

 Chinin gefunden hat. Es könnten überhaupt für das Cinchonin nur äussere 

 Gründe sprechen; zunächst ist es der billigere Preis, der allerdings selbst bei 

 der geringeren Wirksamkeit des Cinchonins noch beträchtlich ins Gewicht fallen 

 kann, da sich der des Chinins zu dem des Cinchonins durchschnittlich wie 26 : 6 

 verhält; ausserdem ist das Cinchonin selbst wegen seiner geringen Löslichkeit 

 fast geschmacklos, so dass man es in neuerer Zeit sogar in den Vereinigten 

 Staaten in Verbindung mit Gljcyrrhizin als Sweet Quinino in den Handel ge- 

 bracht hat (Amer. journ. of pharm. July 1869), und deshalb vielleicht für manche 

 empfindliche Kranke und für Kinder leichter zu nehmen, als die Chininsalze in 

 Pulverform. Einen besonderen Vorzug des Cinchonins vor dem Chinin in irgend 

 einer anderen Beziehung können wir bei der Unrichtigkeit der Bally' sehen An- 

 gabe über die Abwesenheit nervöser und gastrischer Symptome nach Cinchonin- 

 gebrauch nicht constatireu. Wenn Morett (Salzb. med. Ztg. III. 370) im Cin- 

 chonin mehr das tonische, im Chinin mehr das antifebrile Princip der Chinarinde 

 begründet glaubt: so ist das eine reine Hypothese, für welche die Erfahrung 

 nicht spricht. Die hauptsächlichste Anwendung hat das Cinchonin 

 eben als antifebrilcs Mittel im Wechselfi eher gefunden und 

 hier in der That sich von Chomel an bis in die neuere Zeit 

 hinein eine grössere Anzahl Lobredner erworben, während die 

 Anwendung im Typhus und in verschiedenen chronischen 

 Affectionen nur durch einzelne Aerzte geschehen ist und dann 

 Präparate betrifft, w^elche, wie das Cinchonintannat, vielleicht 

 eine mehr eigenartige Wirkung besitzen. 



Selbst hinsichtlich des Werthes von Cinchonin im Wechselfieber fehlt es 

 nicht an Zweiflern; so behauptet Michel Levy (L'Union, 50. 1860) nicht allein 

 die schon von älteren Beobachtern (Nieuwenhuis , Stratingh) anerkannte 

 geringere Sicherheit und Dauerhaftigkeit seiner fiebervertreibenden Kraft, die 

 durch neuere Erfahrungen von Moutard-Martin , Nonat, Seitz, Clarus, 

 Daniell in Jamaica u. A. verbürgt wird, sondern sogar die Unabhängigkeit 

 mancher angeblicher Heilungen iutermittirender Fieber von dem Ciuchonin- 

 gebrauche, indem solche als spontane Genesungen anzusehen seien. Diese An- 

 gabe darf nicht ganz unberücksichtigt bleiben, da die milzverkleinernde Wirkung 

 des Chinins nach Küchenmeister (Arch. für physiol. Heilkd. X. 483) dem Cin- 

 chonin abzugehen scheint, indem nach Versuchen bei Katzen Cinchonin Milz- 

 congestion, aber keine Contraction veranlasste. Doch ist die Zahl der Aerzte, 

 welche Erfolge vom Cinchonin hatten und namentlich auch die Zahl der Behan- 

 delten und der Character der geheilten Intermittenten derart, dass man nicht 

 überall an Spontanheilung glauben kann (Hudellet und Place, Tourner). 

 Castiglioni empfiehlt Cinchoninura tannicura besonders bei Intermittenten, 

 die mit Diarrhöe verbunden sind; Noack das Cinchonin überhaupt bei gastri- 

 scher Complication des Wechselfiebers mit vorwaltendem Torpor des Darmcanals, 

 ferner in Fällen, wo sich erethischer Zustand des Gefässsystems, Kopfcongestion, Durst 



22* 



