— 89 — 



plus en plus technique. Je prie ceux des lecteurs étrangers à 

 la médecine, et qui ont eu la curiosité de me suivre jusqu'à * 

 ce moment, de m'excuser si je ne puis plus trouver aucune 

 explication qui mette les choses à leur portée. Il s'agit ic." d'une 

 question (Tanatomie pathologique : c'est affaire à régler entre 

 les médecins. Je demanderai donc à ceux-ci si les signes ration- 

 nels rapportés par M. Guyon, l'expectoration sanguine entre ^ 

 autres, leur paraissent suffisants pour admettre qu'il y a dans 

 ces cas, pneumonie véritable, c'est-à-dire cet état caractérisé 

 par la lésion anatomique désignée sous le nom d'hépatisation 

 pulmonaire? Je dis, moi, qu'il faudrait la vue directe de cette 

 hépatisation pour en pouvoir admettre l'existence, c'est-à-dire 

 l'autopsie des malades qui succombent, ou bien s'ils guéris- 

 sent, il faudrait au moins la perception des signes physiques 

 (râle crépitant sec, souffle bronchique, bronchophonie, matité 

 du son) établie par une auscultation consciencieuse ; car c'est 

 aujourd'hui la seule formule symptomatique bien exacte de 

 la pneumonie et qui fasse foi : l'expectoration sanguine peut 

 provenir de la bouche ou de la gorge, comme dans Phydropho- 

 bie, ou bien d'une exsudation bronchique, ainsi qu'on le re- 

 marque dans certaines maladies et particulièrement dans 

 l'affection typhoïde. Il y a alors un état particulier qui tient 

 plutôt de V engouement que de V hépatisation et que les anatomo- 

 palhologistes modernes ont désigné sous le nom de splmifica- 

 tion. Or, autant qu'on peut parler a priori, je croirais que 

 c'est plutôt à cet engouement qu'à Fhépatisation véritable 

 qu'il faut rapporter la fluxion de poitrine ou expectoration 

 sanguine observée chez les personnes qui sont piquées par le 

 Fer de lance. Ce sujet est donc entièrement neuf, digne d'être 

 signalé à l'attention, et ce serait une gloire pour un médecin 

 dedonnerlà dessusà la science une belle série d'observations. 

 Quelsensei'gnements ne tirerait-on pas de cette étude, puisqu'on 

 pourrait suivre la maladie d'un bout à l'autre, depuis le mo- 

 ment où elle n:iît de quelques gouttes de venin jusqu'à celui 

 où elle se terminerait soit en bien soit en mal? On sait que jus- 

 qu'à présent il a été impossible à la médecine de déterminer 

 artificiellement l'inflammation spécifique de tel ou tel organe. 

 J'ai ouï préciser, par des personnes il est vrai qui croient 

 que tout est explicable, les cas où cette fluxion de poitrine 

 aurait lieu : c'est, disent-elles, le cas où l'ammoniaque ou tout 



