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point délicat qui exige de la part du médecin une grande 

 surveillance, car si la suppuration une fois formée, on la laisse 

 faire des progrès et s'étendre à l'intérieur au lieu de lui don- 

 ner issue au dehors, il en résulte les plus graves désordres. 

 Il importe donc de distinguer la sensation molle et renitente 

 que donne la sorte d'emphysème gazeux dont le tissu'cellulaire 

 est le siège dans ce premier moment, d'avec la sensation que 

 produit une fluctuation véritable, et qui indique que le pus est 

 formé et réuni en foyer. C'est surtout dans ce dernier cas 

 qu'il faut faire des incisions pour donner issue au pus. On 

 peut, dans cette appréciation, s'aider de la considération du 

 temps qui s'est écoulé depuis l'accident. M. Blot dit que la pu- 

 rulence s'établit alors très-prompteoient, et qu'il a trouvé du 

 pus moins de quarante-huit heures après la piqûre. Quoi 

 qu'il en soit, je crois que le précepte nègre de ne passe hâter de 

 faire des incisions pour évacuer le pus, est assez raisonnable; 

 mais ce n'est pas avec connaissance des inconvénients que les 

 panseurs agissent ainsi, c'est plutôt par la peur qu'ils ont des 

 incisions et par l'ignorance de savoir les faire. Ce point de la 

 thérapeutique de la piqûre du serpent est donc encore à re- 

 commander aux observateurs. 



Les panseurs croient aussi que l'emploi des émollients favo- 

 rise la suppuration ; ils préfèrent les cataplasmes d'herbes ou 

 de racines pilées, mais appliquées sèches. Comment de pareils 

 cataplasmes peuvent-ils agir ! Nous avons dit page 121 que 

 telle n'était pas l'opinion de Fontana. Quelques-uns font usage 

 de frictions avec le tafia pur. Je ne serais pas éloigné d'essayer 

 de ce moyen dans les premiers jours ; je n'emploierais point le 

 tafia pur, mais plutôt un mélange de deux parties de tafia 

 pour une partie d'eau ; je ne frictionnerais point fortement, 

 comme font les panseurs, je me contenterais de lotions ou 

 d'une application de compresses trempées dans ce mélange. 

 Peut-être serait-ce le cas de saupoudrer le membre de pou- 

 dres médicamenteuses, comme on a proposé de le faire contre 

 l'érésipèle? Il est certain que la tendance des tissus à la pu- 

 rulence et à la gangrène indique les toniques et les résolutifs. 

 Ceci est encore à soumettre à l'expérience. 



L'observation suivante est un exemple du danger qu'il y a 

 de trop retarder les incisions 



