— 267 — 



à pratiquer, le jour même, l'amputation de la cuisse. Le sang 

 était très-fluide. Jusqu'au 15 le malade paraît bien aller. Cejour, 

 une hémorrhagie transperce l'appareil du pansement. Je mets 

 la plaie à nu et je panse avec l'eau de Brocchieri. L'hémor- 

 rhagie s'arrête, mais la réunion de la plaie n'a pas lieu ; elle 

 est béante, les chairs sont retractées et l'os fait saillie. Fièvre, 

 agitation. Le 18, serrement delà mâchoire ( 10 grains d'extrait^ 

 gommeux d'opium en vingt-quatre heures). Le tétanos marche 

 lentement; léger opistothonos. Le 27,lemalade avait pris 165 

 grains d'opium sans amélioration et sans autre accident 

 qu'un peu de somnolence. Mort le 30. L'autopsie n'a pas été 

 faite, l'accident datait de près d'un mois. Le malade ayant 

 eu un vaste phegmon, une hémorrhagie, le tétanos, et 

 ayant subi l'amputation de la cuisse, il n'est pas probable 

 qu'il eût été possible de distinguer celles des lésions qui au- 

 raient dû être rapportées à la piqûre du serpent d'avec 

 celles qui appartenaient aux autres causes qui avaient con- 

 couru à produire la mort. 



Ce cas de tétanos, à la suite delà piqûre du serpent, peut être 

 opposé à l'opinion de ceux qui ont pensé que le curare, que l'on 

 croit en grande partie composé du venin des serpents à son- 

 nettes, pourrait être un remède contre le tétanos, parce 

 que le curare détruit l'irritabilité musculaire. 



Quoique le tétanos passe pour être très-fréquent dans les 

 pays intertropicaux, ce fait et deux autres sont les trois seuls 

 cas que j'aie eu occasion d'observer à la suite d'un très-grand 

 nombre des plus graves opérations de la chirurgie pratiquées 

 par moi. Il est vrai qu'à la suite de ces opérations, lesplus gran- 

 des précautions étaient gardées. J'ai vu au contraire assez sou- 

 vent le tétanos à la suite de blessures légères qui avaient été 

 négligées ou mal soignées. Le mois de septembre passe à la 

 Martinique pour être le plus propice au tétanos. 



Notez aussi l'hémorrhagie survenue au onzième jour de la 

 piqûre et au deuxième après l'amputation. Alors le per- 

 oxyde de fer n'était pas connu comme hémostatique. Je crois 

 qu'il y aurait avantage à s'en servir dans des cas pareils. 



