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que sur l'œil malade, ayant soin, comme il est indiqué à l'arlicle Iritis, 

 p. 150, de la rcnouvolcr de deux heures en deux heures. Comme c'est ordi- 

 naiiement vers le qualrièuie jour de l'opération que se forment les produits 

 membraneux, c'est alors, suiv;mt Tonnelle, qu'il faut recourir à celle pré- 

 paralion : plus tard, il est plus difficile de réussir. Cependant le chirurgien de 

 Toui's y est parvenu au huitième, quelquefois au douzième jour. Au reste, 

 lorsque la belladone ne détruit pas les fausses membranes, elle a au moins 

 l'avantage de s'opposer à l'occlusion de la pupille. 



Cunicr (1) rec(unmandc l'atropine après l'opération de la cataracte par 

 broiement, afin de maintenir une dilatation pupillaire qui favorise l'absor- 

 jition et diminue les chances de voir survenir des adhérences. — Suivant 

 Brcokes (2), l'atropine produit la dilatation de la pupille plus rapidement 

 et plus complètement que la belladone. Dans un cas où cette dernière avait 

 p"oduitpeu d'effet, il obtint une large dilatation au moyen d'une pommade 

 préparée avec lo décigr. d'atropine et 8 gr. d'axonge. 



Dieulafoy (3), avant l'opération de la cataracte par abaissement, fait in- 

 stiller pendant huit jours, matin et soir, entre les paupières, quelques 

 gouttes d'un collyre composé de 4 gr. d'extrait de belladone, de -20 centigr. 

 de sulfate d'atropine, et de 30 gr. d'eau dislillce de belladone. En outre, 

 plusieurs fois dans la journée, on introduit dans les narines, pendant quel- 

 ques minutes, un tampon de charpie imbibé de cette môme liqueur. «Par 

 cet emploi prolongé de la belladone, dit Cadéac (i), on obtient d'abord une 

 dilatation très-grande de la pupille, ce qui permet au chirurgien de voir 

 beaucoup mieux le jeu de son aiguille, et l'expose moins à la blessure, tou- 

 jours grave, de l'iris. En outre, on produit une véritable ancsthésie de l'œil, 

 qui est doublement avantageuse : r en prévenant cette contraction spasmo- 

 diquc qu'éprouve toujours l'iris sous l'influence de la douleur provoquée par 

 la piqûre de l'aiguille qui pénètre dans la coque de l'œil, lorsque l'anesthé- 

 sie dont nous parlons n'existe pas (on conçoit que cette contraction fait que 

 l'emploi trop peu prolongé de la belladone est tout à fait inutile); 2" en dimi- 

 nu;int momentanément la sensibilité de la rétine, et, par suite, en rendant 

 beaucoup moins douloiu'cuse la première impression de la lumière sur l'or- 

 gane essentiel de la vision, qui en a été privé, et qui peut déterminer une 

 irritation inflammatoire et compromettre ainsi le succès de l'opération. 



Lorsque le cristallin est opaque dans son centre, ou qu'il existe des taies 

 au centre de la cornée (cataracte centrale, taies centrales), on peut donner 

 passage aux rayons lumineux à côté de la partie opaque qui les intercepte, 

 et rendre au malade la faculté de voir les gros objets. « A cet effet, dit De- 

 breyne, nous faisons instiller tous les jours, ou de deux jours l'un, une 

 goutte de solution saturée d'extrait de belladone dans les yeux, afin de 

 maintenir la pupille suffisamment large pour dépasser la circonférence de 

 la tache ou le noyau opacjne du cristallin cataracte. C'est ainsi que nous 

 avons fait voir plusieurs aveugles qui ne pouvaient plus se conduire, et qui 

 aujourd'hui, munis d'une solution d'extrait de belladone, se promènent li- 

 brement depuis plusieurs années; et un entre autres qui était complètement 

 aviugle depuis cinq ans ])ar une large taie centrale qui occupe son seul et 

 unique œil. Depuis qu'il instille dans l'œil de h solution de belladone, c'est- 

 à-dire depuis sept ans, il voit suffisamment pour se conduire, et même, dit- 

 il, pour travailler. C'est aussi à l'aide de ces instillations de belladone que 

 nous avons, il y a trente-six à trente-sept ans, fait voir au bout d'une demi- 

 heure une personne atteinte de cataracte centrale depuis vingt ans, avec 



(1) Boucliardat, Annuaire, 18i8, p. 12. 



(2) Ibid., 18'i9, p. !il. 



(3) Journal de médecine chirurgicale el pliarma'-eulique de Toulouse, ydmicr 185C, p. 20-21. 



(4) Ibid. 



