DICIIMJ: i'OCniMlfcE. 381 



sans infionvénicnl, employer lo niOnic médicaiîiCDl en toinliirc, h la dose 

 de 3 goiitles, et en augmentant |)rogr('S.sivement jnsqn'à celle de 15 gonttes 

 par jonr. l^a sédation s'est manireslôe pai' la cessaticni f^^radiiellc des palpi- 

 tations. 



Ce (jni ariive ([Mciquetuis p,ir l'aclioii de l,i (li;,Mlal(î prise à une certaine 

 dose, et non lonjours eoniini" l'ijnl prrlcndn [jliisienrs aulcnrs, c'est nnc ex- 

 citation dn ('(enr el des vaisseaux sanguins, à laquelle suecèfie un ralentis- 

 sement, (pii ne saurait ('■Ire contesté. l>es ehan^einents pliysi()loj,Mqnes sont 

 d'autant plus prononcés (pie la dose relative de la plante a été plus élevée 

 et (pie l'on a persisté dans son usajic ([.a libre cardia(pie obéit ainsi ;\ cette 

 loi de physiolo';ie générale (pii veut que l'excitahililé (riin élément analo- 

 mi{pie s'exagf're avant de s'amoindrii- ou de disparaître.) Sanders (1), dont 

 les expériences sont connues, a vu la lièvre inllammatoire C'tre le résultat 

 immédiat de cette persistance. C'est lA, quoi qu'en dise l'auteur, un lait tout 

 à lait exceptionnel. Un cas à peu près semblable s'est ollert à mon observa- 

 tion chez un jeune homme de quinze ans, atteint de palpitations telles qu'on 

 en observe ;\ l';\ge de puberté, et qui ne reconnaissent le plus souvent d'autre 

 cause que le (lévelo|)pement naturel, le surcroit d'activité des organes conte- 

 nus dans la poitrine. Il a sufli de six doses de Ti centigr. chacune, prises dans 

 l'espace de quarante-huit heures, pour donner lieu à une lièvre violente, 

 qu'une saignée de iOOgr. et l'usage des boissons émulsives et mucilagineuses 

 ont promptement dissipée. Un ralentissement marqué dans la circulation a 

 succédé immédiatement à l'excitation lebrile : de 105 pulsations le pouls 

 était tombé à C5. L'état des voies digeslives me le permettant, j'ai pu en- 

 tretenir ce ralentissement en donnant au malade l'extrait aqueux de digi- 

 tale ;\ la dose légère de 2 centigr. trois l'ois par jonr, et progressivement 

 à celle de 10 centigr., que je n'ai point dépassée. Le malade, dont l'affec- 

 tion morale était grande, par la crainte d'un anévrisme, était guéri le 

 trentième jour. 



J'ai cru devoir, dans ce cas, suspendre l'administration de la digitale 

 quelques jours après l'émission sanguine, afin de m'assurer de la réalité de 

 son action sur le C(Eur. Dès le troisième jour de cette suspension, le pouls 

 était revenu à 80 pulsations : la reprise du médicament l'a ramené de nou- 

 veau à une variation de (iO t\ 65 battements. 



On peut induire des faits que nous venons de citer : i" que dans l'admi- 

 nistration des médicaments énergiques en général, et de la digitale en par- 

 ticulier, il est important de varier les doses et de ne commencer que par les 

 plus légères; 2" qu'il est quelquefois utile de substituer une préparation à 

 une autre ; 3" que l'on obtient le ralentissement du pouls sans excitation 

 primitive appréciable, en commençant l'usage de la digitale par des doses 

 très-légères qu'on n'augmente que peu à peu. 



Il résulte des faits rapportés par Homolle et Ouevenne : 



« 1" Que l'accoutumance ne peut s'établir relativement à l'action de la 

 digitale et de la digitaline sur la circulation. Il y a en cela avantage, 

 puisque cette action restant la môme sans s'alfaiblir, on peut produire tou- 

 jours la même somme d'effet pendant l'usage longtemps continué du médi- 

 cament, sans augmentation de dose; 



(( 2" Que l'irritation causée par les mêmes agents sur les organes diges- 

 tifs ne paraît guère plus susceptible de s'émousser par l'usage. 



« Cependant, disent Homolle et Quevenne, cet inconvénient, surtout en 

 ce qui concerne les nausées, semble moins prononcé et i)lus facile à éviter 

 avec la digitaline qu'avec la digitale : circonstance qui parait dépendre de 

 la sûreté du dosage et de l'absence de propriétés organoleptiques répulsives 

 dans la première, surtout lorsqu'elle est sous forme de granules. 



(1) Essai sur la digitale pourprée, traduit de l'anglais par F.-G. Murât, 1812. 



