DIGITALE I'0LT.I'RÏ:E. 387 



Nous avons vu, pajic .'{H'i, (\nc. Fcrrand reconnaissait à la dif^ilalc une action 

 l)Iiilùt cclliilairo que caidiaciuc; aussi pcusc-t-il que dans ce cas elle ne sau- 

 rait manquer de niodilier la propriété cellulaire de sécréter onde no pas sé- 

 créter l'œdème; elle devra donc être administrée dans les cas où l'u-dèmese 

 l)ro(luit. » Plus tard, quand un (l'dème passif et purement mécanique dis- 

 leiid outre mesure les tissus, l'enicacité du médicament i)eul encore^ rester 

 douteuse. « (Jr, les cas que l'on rc;ncontre le plus souvent dans la pratique 

 sont intermédiaires entre ces deux extrêmes et sont heurcusemcpt traités 

 ])ar la di^ilale. » 



(Juant à l'indication physiologique, elle « serait bien facile à déterminer, 

 si l'expérience avait bien [)rouvé que la dii;itale est bien un stimulant ou un 

 sédatif, ou un tonique ou un contro-stimulant; nous savons qu'il n'en est 

 rien, ou plutôt, au milieu <les résultats et des opini(jns contradictoires, il y 

 a lieu (1(^ penser que la digitale est tout cela, suivant les diverses conditions 

 de dosage, de mode (radministration, etc., absolument comme ces autres 

 altérants. » 



En somme, Ferrand pense que la digitale agit moins par son influence 

 directe sur le ctrur que sur les tissus généraux. La sédation cardiaque 

 qu'elle amène n'est pas l'eifet immédiat de son administration, mais bien le 

 résultat secondaire indirect. 



Conmie puissant diurétique, la digitale est un des meilleurs moyens cu- 

 ratifs dans les hydropisies essentielles. Utvius (1) en a obtenu de très-bons 

 elfels dans l'hydrocéphale aiguë. Hamilton (2) la regarde comme un des 

 meilleurs remèdes dans la première période de l'hydrothorax. Babab (3), 

 Vassal (i), Bidault de Villicrs (o), Comte (6), et une foule d'autres praticiens, 

 ont constaté l'utilité de cette plante dans les hydropisies. 



Portai (7) conseille l'usage de ce médicament dans les collections sé- 

 reuses qui sont associées à un excès de sensibilité du système nerveux ; il 

 en a surtout obtenu des résultats avantageux lorsqu'il existait en môme 

 temps des palpitations de cœur ou des mouvements irréguliers dans la cir- 

 culation. Dans l'hydrothorax dépendant d'une lésion organique du centre 

 circulatoire, la digitale produit un soulagement tel, en dissipant l'infiltra- 

 tion et les collections séreuses, que des malades ont pu prolonger leur 

 existence pendant plusieurs années et rester quelquefois longtemps sans 

 récidive. Ici, l'hydropisie n'est que l'effet d'une autre maladie ; mais cet 

 effet devient lui-même une cause qui tue le malade avant que la lésion 

 essentielle soit arrivée à sa dernière période. Dans ce dernier cas, la digi- 

 tale agit à la. fois comme sédative et comme diurétique contre les palpi- 

 tations et contre l'hydropisie. Gomme diurétique elle est si énergique , 

 qu'après quatre ou cinq jours de son usage, les hydropiques rendent quel- 

 quefois 6 litres d'urine en vingt-quatre heures, quoique dans le même 

 temps ils n'aient pris que l litre de boisson. Cette diurèse ne commence en 

 génértil que trois à cinq jours après l'emploi de la digitale, et elle est 

 annoncée par la limpidité des urines, lorsque celles-ci étaient auparavant 

 troubles et sédimenteuses. Quand ce changement a lieu, lors même que la 

 sécrétion urinaire n'est pas augmentée, je puis pronostiquer avec certitude 

 le succès désiré : c'est un fait de séméïolique que j'ai constamment ob- 

 servé. Lorsqu'au bout de huit jours de l'usage de la digitale, l'effet diuré- 

 tique ne s'est point manifesté, il est inutile d'en continuer l'administration. 



(1) Bibliothèque médicale, t. LXII, p. 270. 



(2) Journal <ie médecine d'Edimbourg, t. IV, p. 15, et Observations sur la préparation, Vuti- 

 Uté et l'administration de la digitale. Londres, 1807. 



('.}>) Annales cliniques de Montpellier, 1812. 



(U) Essai sur les propriétés médicinales de la digitale. Thèse do Paris, an XIII, 2^ édit.,1812. 



(5) Dissertation sur les effets de la digitale pourprée dans l'tiijdropisie. Thèse de Paris, 1809. 



(6) De riiijdropisie de poitrine et des palpitations du cœur, 2" èdit., 1822. 

 (7^ Observations sur la nature et le traitement de l'hydropisie, t. I, p. 180. 



