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n'en a pas non plus les inconvénients, et doit lui être préférée dans certains 

 cas et chez certaines personnes. On peut l'administrer ;\ une dose beaucoup 

 plus élevée qu'on ne croit généralement. Je commence par celle de 20 cen- 

 tigrammes, et j'arrive promptement à celle de 60 centigr. Je suis parvenu à 

 en faire prendre 8 gr. par jour à une femme atteinte de douleurs gastral- 

 giques, et chez laquelle la plus légère dose d'opium provoquait le vomisse- 

 ment. 



Je me suis toujours très-bien trouvé de l'extrait de laitue vireuse, préparé 

 avec le suc épaissi, dans tous les cas où l'opium est indiqué, mais non 

 supporté par les malades. Ce médicament convient aussi beaucoup mieux 

 que l'opium dans les inflammations chroniques doidoureuses, telles que 

 celles du foie, des intestins et surtout du péritoine; il agit à la fois comme 

 calmant et comme légèrement laxatif, deux qualités que l'on rencontre bien 

 rarement dans la môme substance. J'associe avec avantage l'extrait de laitue 

 vireuse à la digitale dans les cas d'ascite causée par la phlegmasie chronique 

 du péritoine, dans l'épanchement pleurétique, et toutes les fois que dans les 

 hydropisies il y a engorgement douloureux d'un ou de plusieurs viscères, 

 lésion des reins, ou néphrite albumineuse, irritation gastro-intestinale, etc. 



J'ai retiré de grands avantages de ce médicament dans les lésions orga- 

 niques de l'estomac. M""= la vicomtesse de Montbrun, âgée de soixante- 

 quatorze ans, d'un tempérament sanguin, d'une bonne constitution, était 

 atteinte depuis huit mois environ d'une affection très-douloureuse de l'esto- 

 mac, d'abord avec digestions pénibles, ensuite avec vomissements des ali- 

 ments ingérés. Appelé, le 13 décembre 1852, je trouve la malade dans l'état 

 suivant: émaciation, altération des traits, teint jaunâtre, expression de 

 souffrance, affaiblissement, pouls régulier, assez développé, contrastant, 

 quoique non fébrile, avec l'absence presque complète d'alimentation; ha- 

 leine très-fétide, constipation opiniâtre, et parfois, depuis quelques jours, 

 déjections accompagnées de caillots sanguins, mélœniques, plus ou moins 

 abondants ; douleur à la partie supérieure de l'épigastrc, circonscrite, sen- 

 sible au toucher, occupant l'espace d'une pièce de 5 francs, s'étant fait sen- 

 tir graduellement depuis le début de la maladie, et que la malade compare 

 à une plaie, qui, dit-elle, lui fait vomir tout ce qu'elle prend. Cet état, 

 aggravé par l'abus des purgatifs et des toniques, est arrivé à tel point qu'une 

 cuillerée de bouillon provoque le vomissement et propage la douleur, avec 

 spasme, dans toute l'étendue de l'œsophage. Le lait et quelquefois l'eau 

 froide sucrée, pris par demi-cuillerées de deux heures en deux heures, sont 

 les seules boissons que l'estomac tolère le plus souvent. L'opium gommeux, 

 le sirop de codéine, donnés à faibles doses répétées, ont constamment 

 augmenté les douleurs et le vomissement. Je fais appliquer un emplâtre 

 d'extrait d'opium loco dolcnli, et je prescris 10 centigr. d'extrait de laitue 

 vireuse dans de l'eau sucrée. La dose de cet extrait est portée dès \v lendemain 

 à 30 centigr. sans occasionner de douleur ni de vomissement. J'arrive pro- 

 gressivement et en six jours à la dose de 1 gr. 25 centigr., à prendre en 

 deux fois dans la journée. Dès lors, la douleur diminue, les vomissements 

 deviennent plus rares, la constipation cesse, une selle molle a lieu chaque 

 jour; la malade peut tripler la quantité de lait et y ajouter môme parfois un 

 peu d'arrow-root. Après un mois, la dose d'extrait, graduellement augmen- 

 tée, est de 10 gr., et de 15 gr. au bout de quarante-cinq jours. A cette épo- 

 que, les vomissements ont complètement cessé, et la douleur se fait rare- 

 ment sentir. Les aliments féculents sont donnés par petites demi-tasses; le 

 jaune et le blanc d'œuf, battus avec du sucre, sont pris par demi-cuillerées 

 plusieurs fois par jour. Enfin, les fonctions digestives se rétablissent de 

 plus en plus; la njalade reprend peu à peu une nourriture solide (pain 

 et viande); ses forces reviennent assez rapidement, et la guérison se com- 

 plète dans l'espace de trois mois environ. 



