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2" Les sinapismes préparés à l'eau chaude paraissent d'ahoid agir avec plus 

 de violence ; mais au bout de dix minutes la douleur est également cuisante 

 avec l'eau froide, et les résultats sont les mômes. 3" Le vinaigre affaiblit tel- 

 lement l'action delà moularde, que le sinapisme préparé à l'eau simple dé- 

 lerininc au bout de dix minutes une cuisson aussi violente que celui qui est 

 préparé avec le vinaigre au bout de cinquante minutes. Le vinaigre chaud n'a 

 pas plus d'action, ainsi que l'acide acétique concentré étendu d'une pareille 

 quantité d'eau, et même l'acide acétique concentré pur, dont l'effet est plus 

 lent qu'avec la moularde mêlée à l'eau simple. Cependant, l'acide acétique 

 applique avec de la sciure de bois produit un effet presque instantané, et 

 qui diffère de celui qui résulte des cataplasmes de moutarde, ce qui prouve 

 que celle-ci détruit l'action de cet acide. -4" Lorsqu'on lève le sinapisme, 

 rimjjression de l'air fait cesser la douleur; mais une cuisson douloureuse se 

 fait bientôt sentir, dure plusieurs heures cl quelquefois des jours entiers, 

 (juand l'application a été prolongée, elle détermine des ampoules qui se for- 

 ment lentement et les unes après les autres. Le sinapisme bien préparé ne 

 doit pas rester plus de quarante à cinquante minutes : il y a de graves incon- 

 vénients à le maintenir pendant une heure ou plus, conime on le conseille 

 généralement. Trousseau et Blanc (1) citent l'exemple d'une jeune dame 

 qui, à la suite de convulsions, eut les pieds et les mains couverts de sina- 

 pismes que l'on maintint en place pendant trois heures, et dont l'action, 

 quoique peu douloureuse d'abord, fut si vive, qu'au bout de quelque temps 

 il se détacha plusieurs eschares [-2). Il est donc prudent de ne jamais laisser 

 les sinapismes appliqués plus d'une heure, quand ils sont préparés à l'eau 

 avec la farine de moularde sans mélange et récemment broyée. Cette règle 

 est sujette à de nombreuses exceptions, a En général, dit Deslandes (3), plus 

 la peau est fine, délicate, vivante, plus la sinapisation est facile. Ainsi l'effet 

 des sinapismes est, toutes choses égales d'ailleurs, plus rapide, plus intense 

 chez les enfants que chez les vieillards, chez les femmes que chez les hommes, 

 sur des membres pleins de vie que lorsqu'ils sont insensibles et glacés, sur 

 les parties fines de la peau que sur celles dont l'épiderme est épais, calleux. 

 Cependant, et malgré ces données, on ne peut prévoir que très-imparfaite- 

 ment l'effet qu'aura un sinapisme. Il ne faudra qu'un quart d'heure chez un 

 sujet pour que la rubéfaction ait lieu, tandis qu'il faudra deux, trois et même 

 six fois plus de temps chez un autre sujet qui cependant paraît être dans 

 des conditions analogues, (lu ne peut donc prescrire d'une manière absolue 

 le temps que doit durer l'application d'un sinapisme. A quoi donc recon- 

 naître qu'il faut la faire cesser? Ce n'est pas à la rougeur de la peau, car, le 

 plus souvent, ce n'est que postérieurement à l'enlèvement du cataplasme 

 que la rubéfaction se montre. Ce ne peut donc être qu'à la douleur, à l'irri- 

 tation locale qu'il cause; aussi, ai-je l'habitude dédire; «Vous retirerez 

 les sinapismes quand le malade les aura suffisamment sentis. » Cependant, 

 j'en conviens, cette indication est extrêmement vague : le sinapisme, sui- 

 vant la manière de sentir du malade et celle de juger des assistants, sera 

 retiré ou trop tôt ou trop tard, et on sera exposé à voir l'effet aller au delà 



(1) Archives générales de médecine, septembre 1830, p. 7^. 



(2) Pour reiTiL-dier aux accidents déterminés par l'application prolongée des sinapismes. 

 Trousseau et Blanc conseillent le Uniment suivant : Onguent populcum, 15 grammes; ex- 

 traits de belladone, de stramonium et de jusquiame, de cliuque 30 centigrammes. On enduit 

 un linge d'une couche légère de cette pommade et on l'applique sur la partie malade. Ils ont 

 au-^si employé avec avantage des cataplasmes composés de feuilles de belladone, de jusquiame 

 et de stramonium, de chaque 8 grammes, bouillies dans 1 kilogramme d'eau jusqu'à réduc- 

 tion de 500 grammes. On mêle cette décoction avec suftisante quantité de mie de pain ou de 

 farine de graine de lin. Lorsque de larges surfaces sont excoriées, il faut diminuer les doses, 

 de crainte de produire des symptômes d'empoisonnement par l'absorption du principe narco- 

 lico-àcre de ces plantes. 



(3) Dictionnaire de médecine et de chirurgie protiques, t. XIV, p. 026. 



