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Un spasme local avec éréthisme général, exaltation de la sensibilité, ten- 

 sion du système nerveux, peut diminuer l'effet de l'opium et des stupéfiants 

 en général. J'ai rapporté à ce sujet un fait très-curieux à l'article Bella- 

 done. 



Les effets de l'opium sont les mêmes, quelle que soit la voie par laquelle 

 on l'introduit; mais ils se manifestent avec plus ou moins de rapidité et 

 d'intensité, à dose égale, par une voie ou par une autre; 5 centigr. d'un sel 

 de morphine sur le derme dénudé causent presque immédiatement la soif, 

 les vomissements, la somnolence, la pesanteur de tète, le trouble de la vi- 

 sion. Si ce sel a été pris par la bouche, les symptômes ne se développent 

 qu'après une, deux ou trois heures, et les vomissements n'ont lieu ordinaire- 

 ment qu'après un, deux ou trois jours. Nous avons déjà fait remarquer à 

 l'article Digitale que les médicaments pris en lavements agissent plus éner- 

 giquement que lorsqu'ils sont introduits par l'estomac, pourvu, toutefois, 

 que leur séjour soit aussi prolongé dans le premier cas que dans le se- 

 cond. Cette différence dépend, non de la plus grande force d'absorption 

 dans le gros intestin, mais de l'impossibilité où est cet organe d'altérer par 

 la digestion les substances soumises à son action. (En outre, le médica- 

 ment, dans le cas d'afTection douloureuse des organes du bassin ou de l'ab- 

 domen, a infiniment plus d'efficacité, lorsqu'on l'administre sous forme de 

 lavements, que quand on le fait prendre par la bouche. 



Les méthodes iatraleptique, endermique, hypodermique, recevront, dans 

 le courant de cet article, les développements dans lesquels nous ne pouvons 

 rentrer ici, môme d'une façon générale.) 



Dans l'empoisonnement par l'opium, on doit : 1" provoquer l'expulsion 

 des restes du poison au moyen de l'eau tiède, d-es titillations de la luette, 

 de l'émétique, ou même du sulfate de cuivre à petites doses. Cette indica- 

 tion est d'autant plus importante à remplir que le temps écoulé depuis l'in- 

 gestion du poison est moins considérable; 2" faire prendre une dissolution 

 de tannin (6 gr. pour 250 gr. d'eau sucrée), ou de la décoction de noix de 

 galle, et provoquer ensuite de nouveau les vomissements; 3" combattre 

 actuellement les symptômes en raison de leur nature : le narcotisme, par 

 le café administré en lavement, soit en infusion, soit en décoction, d'autant 

 plus concentrées que le malade est plus âgé; par l'eau vinaigrée, la limo- 

 nade citrique, dans laquelle on aura même exprimé du suc de citron pour 

 la rendre plus active; par des frictions sur toute la surface du corps; par 

 tous les genres de stimulation, tels que le réveil fréquent, la marche for- 

 cée, afin de s'opposer à la stupeur continuelle. 



(Dans certains cas, l'excitation cutanée sera entretenue par des piqûres, 

 des flagellations ou le pincement. La Gazette des hôpitaux (mars 1858) relate 

 une remarquable observation de guérison par ce moyen. On arrivera au 

 même but, et, avec plus de certitude, avec la faradisation. Consultez, à ce 

 sujet, la relation d'un cas intéressant publié par le Dublin med. press (no- 

 vembre 1864). Ce moyen peut être utile dans les cas graves pour rétablir 

 les fonctions respiratoires dans leur jeu physiologique; on pourra aussi 

 avoir recours à la respiration artificielle.) 



S'il v a diminution notable de la chaleur de la peau et de la sensibilité, 

 on appliquera des sinapismes aux mollets, sur les coudes-pieds; on repas- 

 sera les membres avec des fers chauds, on mettra un corps chaud à la plante 

 des pieds. (On appliquera même le marteau de Mayor.) Existe-t-il de la fré- 

 quence et de la dureté dans le pouls, avec des symptômes de congestion 

 cérébrale, on saignera le malade. Il a été observé que dans un grand nombre 

 de cas les saignées ont été très-utiles (I). 



Giacomini considère la saignée comme le remède par excellence dans 



(1) Devergie, Médecine légale. 



