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bilités individuelles, à la prédominance d'un tempérament porté aux jouis- 

 sances matérielles ; nous trouvons la justification de cette remarque, dans 

 l'effet bien incertain de la lumée d'opium sur l'excilalion des organes géni- 

 taux.) 



Favorise-t-il la sécrétion urinaire, ou ne lait-il qu'exciter la vessie, qui se 

 débarrasse alors de l'urine qu'elle contient? La diminution de l'urine 

 s'observe beaucoup plus souvent que l'augmenlation. Celte dernière a plus 

 rré(pit'innieiil lieu clicz l'honunc. 



(Ces variations dacliou, (pii pourraient inipli(pier une idéed'ellet contra- 

 dictoire, tiennent évideuuuenl aux doses employées : h. baute dose, l'urine 

 devi<Mil rouge et rare; l'expulsion de ce liquide réclame souvent des eflorffs 

 considérables, tandis qu'une dose minime est souvent suivie d'un véritable 

 11 ux.) 



L'exbalation menstruelle est quelquefois modiliée. Kn général, elle est 

 augmentée ou bâtée. On Ta vue, après avoir cessé depuis quelque temps, 

 se rétablir pendant l'usage de l'opium. Smith (1) signale cinq cas où les 

 règles furent supprimées pendant l'usage de cette substance; dans quatre il 

 avait été donné comme calmant, dans le cinquième pour remédier à une 

 menstruation trop abondante, et dans cinq cas la suppression ne fut suivie 

 d'aucun accident. Cbez deux les règles revinrent aussitôt qu'on cessa l'usage 

 de l'opium; dans le dernier, où cet usage fut continué un an à l'insu du 

 médecin, les règles, après avoir graduellement diminué, cessèrent complè- 

 tement au bout de l'année. 



Tels sont les effets de la médication opiacée; ils sont tels, que l'un est 

 inséparable de l'autre, et que le médecin ne saurait les obtenir isolément. 

 Toutefois, ils n'ont pas une égale constance. La propriété narcotique, qui 

 est la plus remarquable, ne se manifeste pas toujours; certains sujets, au 

 lieu d'éprouver un effet sédatif, sont surexcités par l'opium, tandis que 

 chez d'autres, ainsi que nous l'avons déjà fait remarquer, il détermine, à 

 très-petites doses, un narcotisme profond. Il produit parfois, sans autre ef- 

 fet, des vomissements violents ou un délire qui peut aller jusqu'à la fureur. 

 J'ai rencontré des femmes chez lesquelles il faisait naître des symptômes 

 d'hystérie. Ces effets exceptionnels, qui attestent, tantôt une réaction vive 

 et anomale, tantôt un système nerveux très-facile à déprimer, sont tout à 

 fait idiosyncrasiques, et n'infirment en rien ce que nous avons dit de l'ac- 

 tion ordinaire de l'opium, 



(Nous verrons bientôt, en reproduisant les expériences de Claude Bernard 

 sur les alcaloïdes de l'opium, que cet illustre physiologiste a pu assigner à 

 chacun d'eux un rôle particulier dans la production des phénomènes si 

 complexes de l'action de l'opium.) 



De cette action bien appréciée découlent les indications et les contre- 

 indications de l'emploi thérapeutique de ce médicament. Exposons à ce 

 sujet quelques préceptes généraux. 



L'opium est indiqué : 



1" Dans l'état morbide dit nerveux ou spasmodique, pourvu qu'avec l'exal- 

 tation de la sensibilité il y ait en même temps diminution de l'énergie du 

 système sanguin. Plus ce désaccord est prononcé, plus l'opium convient. 

 En conséquence, il est toujours donné avec succès dans les cas qui en récla- 

 ment l'emploi, lorsque des perles abondantes d'humeurs ou des émissions 

 sanguines ont préalablement amené l'affaiblissement de la vie organique; 



2» Dans les douleurs, dont il est le spécifique, surtout quant elles sont 

 essentiellement nerveuses, comme dans les névralgies, la gastralgie, la 

 colique, etc. La douleur qui tient à toute autre irritation ou à linflamma- 



(1} Annuaire de tliéxipeutique, 18/15, p. ô. 



