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Tétanos. — Cette affection nerveuse par excellence réclame, ainsi que 

 nous l'avons dit plus haut, l'emploi de l'opium à dose élevée et proportion- 

 née à l'intensité de la maladie. (( Littlelon {in Mérat et Delens) assure que, 

 si on ne guérit pas plus souvent le tétanos avec l'opium, c'est qu'on n'en 

 donne pas assez; il dit avoir fait prendre une once (30 gr.) de laudanum 

 liquide par jour à un enfant de dix ans qui a guéri, et 14 gros (56 gr.) à un. 

 autre sujet, en douze heures de temps, conjointement avec le jalap et -le 

 ealomel ; ce qui fait dire à Bégin que dans cette maladie l'estomac digère 

 l'opium. C'est surtout dans le tétanos traumatique que l'cflet narcotique et 

 antispasmodique de l'opium ne peut se manifester qu'autant qu'on l'admi- 

 nistre à, doses énormes. Cependant, dans les hôpitaux militaires de la Grande 

 Armée, et notamment pendant la campagne de 1809, en Autriche, si désas- 

 treuse par la gravité des blessures, j'ai vu l'opium, administré même aux 

 doses les plus élevées, échouer le plus souvent contre cette cruelle affection. 



Coindet, de Genève (in Mérat et Delens), a injecté avec succès une solution 

 d'opium dans les veines d'un tétanique. Guérin a également réussi en en 

 frottant les gencives d'un autre tétanique. On le donne en lavement quand 

 la déglutition ne peut avoir lieu. Hufeland préfère cette voie dans tous les 

 cas. On a quelquefois administré des bains d'opium, en faisant dissoudre 

 plusieurs onces de cette substance dans l'eau du bain. (Moyen très-dispen- 

 dieux.) Voyez Morphine. 



Chorée. — Trousseau et Pidoux vantent beaucoup l'opium à haute dose 

 dans cette névrose. « Dans les cas les plus rebelles, disent ces auteurs, nous 

 avons d'abord tenté, en désespoir de cause, de hautes doses d'opium, et 

 nous sommes arrivés à des résultats si extraordinaires et si satisfaisants, que 

 nous avons depuis lors traité un grand nombre de chorées par cette mé- 

 thode. Mais quand la chorée est très-grave, l'opium doit se donner à des 

 doses considérables de 5 centigr. à 1 gr. par jour : à l'Hôtel-Dieu nous 

 avons porté chez une femme la dose de sulfate de morphine jusqu'à 40 centi- 

 grammes (8 grains) dans les vingt-quatre heures. En un mot, nous faisons 

 donner 25 milligrammes (1/2 grain) d'opium d'heure en heure, jusqu'à ce 

 que les mouvements convulsifs soient notablement calmés, et qu'il y ait 

 commencement d'ivresse; puis nous entretenons toujours le malade dans le 

 même état d'intoxication pendant cinq, six et même huit jours; nous nous 

 arrêtons alors pour donner quelques bains et faire reposer le malade. Puis,, 

 nous recommençons quelques jours après. Il est rare qu'au bout de quinze 

 jours la chorée ne soit pas tellement modifiée, que la nature achève elle- 

 même la guérison en peu de temps. » Trousseau et Pidoux auraient dû 

 ajouter que l'opium est toujours nuisible dans les cas de chorée où il y a 

 congestion sanguine au cerveau. Dans un cas de cette espèce, que j'ai ob- 

 servé l'année dernière, chez un garçon de dix ans, à tête volumineuse, à 

 face turgescente et très-colorée , l'opium administré par un médecin de 

 campagne, d'après la méthode de Trousseau et Pidoux, produisit immédia- 

 tement des accidents tels qu'une abondante hémorrhagie nasale put seule 

 le sauver d'un danger imminent. Si, à côté de l'éloge de l'opium contre 

 la chorée. Trousseau et Pidoux eussent placé les contre-indications de son 

 emploi dans cette maladie, l'erreur que nous venons de signaler n'eût pas 

 été commise. 



Chorée alcoolique ou delirium tremens, avec ou sans délire, ou avec délire 

 sans tremblement. L'opium à petites doses fréquemment répétées, et porté 

 même progressivement à une dose très-élevée, est d'une efficacité reconnue 

 dans cette affection, que l'on considère aujourd'hui comme essentiellement 

 nerveuse, et contre laquelle on emploie bien rarement la saignée, qui, le 

 plus souvent, s'est montrée nuisible : 5 à 15 centigr. peuvent être don- 

 nés toutes les heures jusqu'à ce que le malade s'endorme profondément. 



