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une fièvre avec violente douleur de côté. Le laudanum et le sirop diacode, 

 à dose élevée, calmèrent la douleur d'abord, et ensuite les autres sym- 

 ptômes. « J'ai éprouvé, dans une multitude de cas, ajoute le même auteur, 

 que cette méthode est très-efficace et très-salutaire. » Quand, après les 

 émissions sanguines suffisantes, la douleur conservait son intensité, Sar- 

 conne donnait de l'opium toutes les trois heures jusqu'à ce que le calme 

 fût revenu. Mais il ne faut pas perdre de vue que les opiacés ne conviennent 

 que lorsque l'état purement inflammatoire primitif est presque entièrement 

 dissipé, et qu'il a fait place à la débilité générale, avec persistance d'un état 

 nerveux ou spasmodique. Toutefois, ne laissons pas ignorer qu'il y a des 

 pleurésies dans lesquelles l'inflammation est subordonnée, dès le principe, 

 à la douleur, à l'élément essentiellement nerveux, et qui sont efficacement 

 combattues par l'opium quand les saignées générales et locales ont été tout 

 à fait infructueuses. 



Le praticien ne confondra point l'oppression des forces, que l'on observe 

 quelquefois dans l'inflammation portée à un haut degré, comme dans quel- 

 ques cas de pneumonie et de pleuropneumonie, avec la débilité réelle : 

 cette apparence de faiblesse est combattue rationnellement par la saignée, 

 tandis que l'opium ne fait que l'aggraver en procurant un calme trompeur : 

 la douleur cesse, mais l'inflammation, au lieu de se terminer par résolution, 

 passe à la gangrène, à l'engorgement chronique, ou à la suppuration. 



Je n'ai jamais rencontré l'indication de l'opium dans la pneumonie franche, 

 où il pourrait, d'ailleurs, avoir le fâcheux inconvénient de supprimer l'ex- 

 pectoration; mais je l'ai souvent associé au tartre stibié ou au kermès, em- 

 ployés, soit à petites doses pour calmer la toux et favoriser en même temps 

 l'expectoration dans la période de résolution, soit pour établir plus facile- 

 ment la tolérance dans l'administration à dose contro-stimulante de ces pré- 

 parations antimoniales. 



L'état de débilité et de spasme douloureux, qui en réclamerait l'usage 

 exclusif, ne pourrait être que le résultat d'un traitement purement antiphlo- 

 gistiqus et surtout de l'emploi des saignées coup sur coup, méthode qui ne 

 m'a pas réussi chez les paysans, et que je n'emploie ni à la campagne ni à la 

 ville depuis que l'expérience m'a démontré l'excellence de la doctrine de 

 Rasori contre la pneumonie. La prompte résolution opérée par l'émétique à 

 dose contro-stimulante, après toutefois avoir pratiqué, dans la plupart des 

 cas, une ou deux saignées, suivant l'âge, le tempérament du malade ou l'in- 

 tensité de la maladie, m'a presque toujours dispensé de l'emploi de tout 

 autre moyen. Je puis assurer, comme Munaret, avoir obtenu par cette mé- 

 thode onze guérisons complètes sur douze malades, malgré les complications 

 ou les circonstances les plus défavorables. Chez les sujets débiles et les vieil- 

 lards, je m'abstiens même des émissions sanguines ; je m'en tiens à l'émé- 

 tique à haute dose, et je réussis dans ces fluxions de poitrine, qui autrefois 

 étaient mortelles par défaut de réaction, par engouement des organes respi- 

 ratoires. 



Le praticien prendra pour guide, dans les cas de phlegmasie qui semblent 

 indiquer l'emploi de l'opium, l'état du pouls. Il faut qu'il soit mou et faible : 

 si, sous l'influence du médicament, il redevient dur et fréquent, c'est qu'il 

 reste encore un état inflammatoire qui en interdit l'usage. 



Dans la pleurésie aiguë, disent Trousseau et Pidoux, nous avons souvent 

 combattu le point de côté par des applications locales de morphine sur le 

 derme dénudé ; et, dans un grand nombre de cas , cette médication si 

 simple a suffi pour faire disparaître et la douleur et la fièvre. Quant à l'épan- 

 chement, il se résorbait tantôt rapidement, tantôt avec lenteur, sans qu'il 

 fût possible de déterminer l'influence que l'opium avait pu avoir sur la 

 résorption. 



