PWOT. 77 J 



délire lo plus violent, les symptômes ataxiqucs les plus graves accompa- 

 gnant la variole confluenle, céder comme par enchantement à l'administra- 

 tion par la bouche ou en lavement peu volumineux, de 8, 15 ou 20 gouttes 

 de laudanum chaque jour. 



La toux qui accompagne ordinairement la rougeole, cl qui est quelquefois 

 d'une i'réquence qui fatigue beaucoup le malade, est constamment calmée 

 et cesse môme par l'emploi de l'opium. Dans ce cas, je donne, à l'exemple 

 de Sydenham, le sirop diacode, surtout pendant la nuit. 



La'nuMiu' médication convient lorsque la rougeole, ainsi que cela arrive 

 souvent dans la période de l'invasion de cet exanthème, s'accompagne d'une 

 forte diarrhée. Mais la diarrhée qui s'observe au début de l'éruption et qui 

 ne dure ordinairement qu'im ou deux jours, ne réclame l'usage de l'opium 

 que lorsqu'elle est par trop abondante ou qu'elle persiste au delà de qua- 

 rante-huit heures. 



Dans la fièvre scarlatine, où l'éruption a presque toujours besoin d'être 

 plutôt modérée que favorisée, où des symptômes inflanmiatoires ou nerveux 

 les plus redoutables se montrent dès le début et persistent, l'opium serait 

 évidemment lunesle. Cependant, dans certaines épidémies et chez des sujets 

 débiles, atteints dès le début de vomissements, de diarrhée, et chez lesquels 

 l'éruption est irrégulière, compliquée de bronchile, de toux fréquente, de 

 divers symptômes nerveux, je me suis bien trouvé de l'opium uni à l'acétate 

 d'ammoniaque et aux boissons diaphorétiques, telles que l'infusion de 

 coquelicot, de sureau, de bourrache, etc. C'est surtout dans les épidémies 

 que les indications se modifient ou changent même complètement. 



Fièvres intermittentes. — Avant la découverte du quinquina, l'opium 

 passait pour un des meilleurs fébrifuges. Paracelse, Horstius, Wédelius, 

 Ettmuller, le donnaient un peu avant l'accès. Sydenham l'a employé à doses 

 plus ou moins élevées pour combattre les fièvres intermittentes, qui, à cause 

 d'un état nerveux plus prononcé, cèdent souvent à ce médicament après 

 avoir résisté au quinquina. Berryat (m Trousseau et Pidoux), qui, le siècle 

 dernier, a remis en vogue l'administration de l'opium comme fébrifuge, 

 donnait, une heure à peu près avant l'accès, 6 à 8 gouttes de laudanum de 

 Sydenham aux enfants de trois à cinq ans, 10 à 12 gouttes ;\ ceux de dix ans, 

 et 18 à 30 gouttes aux adultes. — 11 ne faut donner l'opium que peu de 

 temps avant le moment où le frisson- doit arriver (une, deux ou trois heures 

 au plus), afin d'agir sur l'éréthisme nerveux. Il serait très-nuisible, à grande 

 dose, s'il agissait longtemps avant l'apparition de la fièvre, lorsque !e sujet 

 est dans son état normal, a J'ai vu une femme, dit Mérat (1), à la clinique 

 interne de la Faculté, à qui j'avais prescris 80 gouttes de laudanum pour 

 combattre une fièvre intermittente grave ; malgré ma recommandation, on 

 les lui fit prendre aussitôt la distribution des médicaments, tandis que son 

 accès ne devait venir que le soir, et elle périt de narcotisme. » Fallope ayant 

 obtenu, pour ses dissections, le corps d'un homme qu'on devait supplicier 

 et qui avait une fièvre intermittente quarte, voulait le faire mourir avec de 

 l'opium : 2 gros (8 gr.), que le condamné prenait vers l'accès, ne produi- 

 saient aucun effet ; la même dose, prise après le paroxysme, le fit succom- 

 ber (2). Ces faits s'expliquent par le degré d'éréthisme du système nerveux, et 

 rentrent dans ceux dont nous avons déjà parlé. 



L'opium peut être très-utile contre les symptômes nerveux d'une fièvre 

 intermittente pernicieuse, tels que ceux, par exemple, qui simulent l'apo- 

 plexie et qui sont loin de céder à la saignée. Hufeland, en administrant pen- 

 dant l'apyrexie, 30 gr. de quinquina comme antipériodique, ajoutait toujours 

 S centigr. d'opium. 



(1) Dictionnaire des sciences médicales, t. XXXVII, p. 486 et 487. 



(2) Houllicr, De morbis intern., lib. i. 



