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Je pourrais rapporter ici de nombreux cas de fièvres pernicieuses cardial- 

 giques ou cholériques, observés dans les marais du Calaisis, et dans lesquels 

 l'opium a pu seul, en dissipant les symptômes effrayants de l'accès, me 

 mettre à même d'en prévenir le retour au moyen du quinquina donné à 

 grande dose pendant l'apyrexie. Combien de fois n'ai-je pas vu, dans ces cas, 

 un vomissement continuel, avec douleur aiguë ou déchirante de l'estomac, 

 altération des traits, petitesse du pouls, sueur glutineuse, anxiété extrême, 

 épuisement des forces, céder à l'emploi simultané des révulsifs à l'extérieur, 

 tels que sinapismes, vésicatoires, frictions avec l'alcool camphré et l'ammo- 

 niaque, etc., et de l'opium gommeux administré à doses croissantes et fré- 

 quemment répétées. 



Fièvre typhoïde, fièvre nerveuse, typhus. — L'opium est constamment 

 nuisible dans ces fièvres, lorsqu'il existe à la fois congestion sanguine et 

 phlegmasie cérébrale. « Il y a quatre cas, suivant Hufeland, dans lesquels 

 l'opium est salutaire, même indispensalsle, chez les malades atteints de 

 fièvres nerveuses ou typhoïdes : 1" quand la maladie est purement nerveuse 

 par causes débilitantes, ou survenue chez un sujet déjà nerveux, et qui n'offre 

 simultanément aucun signe d'inflammation ; 2° lorsqu'après avoir suffisam- 

 ment employé les émissions sanguines, le froid et les évacuants, les signes 

 de la congestion disparaissant, le délire persiste ou même dégénère en 

 fureur; dans ce cas, Hufeland conseille d'associer l'opium au calomélas ; 

 3° lorsque dès le principe il y a diarrhée, dysenterie ou choléra, afin de 

 calmer l'irritation du tube digestif et d'arrêter des évacuations qui épuisent 

 les forces ; lui seul, dit Hufeland, a été efficace dans le typhus qui ravagea 

 la Prusse en 1806 et 1807, et dont la diarrhée était la compagne essentielle ; 

 40 lorsque les forces sont au plus bas, et que les excitants les plus énergiques 

 ne peuvent relever le pouls. Je ne connais pas, dit l'auteur que nous venons 

 de citer, de meilleur moyen que d'ajouter du laudanum aux autres stimu- 

 lants, par petites doses fréquemment répétées. Pour apprécier cet estimable 

 don du ciel, il faut l'avoir vu, en une seule nuit, rendre calme, plein et fort 

 le pouls qui était petit et fréquent, faire cesser le délire, rendre la connais- 

 sance au malade, arrêter les évacuations épuisantes, en un mot, produire 

 une métamorphose véritablement miraculeuse. » 



Cullen et Gland (m Trousseau et Pidoux) ont, comme Hufeland, conseillé- 

 l'opium dans les maladies typhoïdes* Bretonneau, Chomel, et un grand 

 nombre d'autres praticiens, l'ont Formellement repoussé. « Quant à nous, 

 disent Trousseau et Pidoux, nous l'avons quelquefois administré dans la 

 dothinentérie, et toujours nous nous en sommes mal trouvés, excepté dans 

 les cas de perforation intestinale dothinentérique, où il est utile en calmant 

 les douleurs de la péritonite, et en modérant les contractions intestinales ; 

 mais pendant la convalescence de ces maladies, alors que les symptômes 

 nerveux ont cédé et qu'il ne reste plus qu'une diarrhée rebelle, l'association 

 de l'opium au sous-nitrate de bismuth ou au quinquina peut amener une 

 convalescence plus rapide et plus franche. » 



Forget (1) considérant la diarrhée dite typhoïde comme le produit de l'in- 

 flammation et de l'ulcération des intestins, et rejetant les purgatifs comme 

 dangereux dans ce genre de diarrhée, veut qu'on la supprime le plus tôt 

 possible, sans toutefois y substituer la constipation, qu'il faut, dit-il, com- 

 battre également, mais par les moyens les plus doux, a Dans la diarrhée 

 typhoïde, comme dans tout autre, ajoute ce judicieux observateur, l'opium 

 est le remède qu'il faut préférer. Mais, dira-t-on, il y a des accidents ner- 

 veux : coma, subdélire, et l'opium, qui porte à la tête, va les aggraver. 

 Ainsi parle la théorie, mais les faits disent autrement. Nous avons vu 

 Sydenham recommander l'opium dans le délire, même dans le délire coma- 



(1) Bulletin général de thérapeutique, t. XLIX, p. 57. 



