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tcux. » A l'appui (lo fctk' pratique, Forgcl rapporte un cas de fièvre 

 typhoïde avec délire furieux et jjrolongé, où 15 ceiUigr. d'extrait d'opium, 

 pris en trois heures, lireul tomber l'exaltation et procurèrent un sommeil 

 calme qui dura jusqu'au lendemain. I/opium est continué à la dose de 

 20 centij;r. en vingt-quatre heures : nouveau sommeil; môme eiïet jusqu'au 

 jour suivant, où le malade se réveille dans une douce quiétude. La liberté 

 du ventre est entreteniie par des lavements miellés et lactés. Le malade est 

 au vingt-deuxième jour, la lièvre est presque nulle, la langue se nettoie, 

 l'appétit renaît : convalescence le vingt-cinquième jour. 



Ce lait rentre dans ceux que signale Mufeland comme devant être com- 

 battus par l'opium; mais dans la lièvre typhoïde, l'orme putride ou mucoso- 

 pulride, ce médicament est le plus souvent nuisible, tandis que les purgatifs, 

 en débarrassant le tube intestinal des matières acres et fétides qu'il contient, 

 enlèvent une cause secondaire d'irritation locale et d'intoxication qui aggrave 

 la maladie. J'ai vu maintes fois en pareil cas le météorisme se dissiper, la 

 tête se débarrasser, le pouls se développer après l'usage des purgatifs salins 

 ou acides. Dans la lièvre typhoïde, les éléments morbides étant très-variables, 

 et les symptômes qu'ils produisent très-dilférents, la plupart des nombreuses 

 médications proposées contre cette maladie ont pu réussir, suivant l'oppor- 

 tunité de leur application. 



AvORTEMENT, ACCOUCHEMENT, ÉTAT PUERPÉRAL. — L'opium est un remède 

 précieux pour prévenir l'avortement. il fait cesser les contractions préma- 

 turées de l'utérus. J'ai eu à me louer de son emploi dans un grand nombre 

 de cas où l'avortement semblait imminent. Je donne le laudanum liquide 

 dans une potion ou dans un tiers de lavement émollient, après, toutefois, 

 avoir vidé le gros intestin au moyen de lavements simples et entiers. Cette 

 dernière précaution est d'autant plus nécessaire que souvent la constipation 

 suffit seule pour produire l'avortement (1). 



Le professeur Dubois et Guillemot ont employé le laudanum avec un suc- 

 cès remarquable pour enrayer les contractions utérines et prévenir l'avorte- 

 ment. Ce moyen, précédé de la saignée quand il y a pléthore locale ou 

 générale, convient dans les cas où les symptômes d'avortement sont déter- 

 minés par des excitants extérieurs, l'irritation d'un organe voisin de la ma- 

 trice, un coup, une chute, une commotion, une impression morale profonde 

 et subite. L'opium convient encore, aidé du repos et de la position horizon- 

 tale, pour prévenir les fausses-couches qui se succèdent, par une sorte d'ha- 



(1) Une accumulation considérable de matières fécales peut se former dans le dernier intes- 

 tin, provoquer un travail semblable à celui de l'enfantement et produire même un accouche- 

 ment prématuré. Je rapporterai, à cette occasion, comme très-remarquable, le fait suivant : 

 M"* Mignien, de Saint-Pierre-lez-Calais, âgée de quarante ans, d'un tempérament lymphatico- 

 sanguin, d'une forte constitution, enceinte, pour la première fois, de six mois et demi envi- 

 ron, éprouvait, disait-on, les douleurs de l'enfantement depuis la veille au soir, lorsque, le 

 26 décembre 1818, à sept lieures du matin, je fus appelé pour lui donner mes soins. L'aug- 

 mentation considérable des douleurs expultrices, une grande agitation, un pouls accéléré, des 

 vomissements violents et répétés, semblaient, en effet, annoncer un accouchement prochain. 

 Voulant, par le toucher, m'assurcr de l'état des choses, je rencontrai un obstacle insurmon- 

 table à l'introduction du doigt; une tumeur très-volumineuse, formée par une grande quantité 

 de matières fécales durcies et agglomérées dans le rectum, qu'elles avaient énormément dilaté 

 et porté en avant et en bas, ctTarait presque complètement le vagin. J'avais commencé à vider 

 ce sac stercoral au moyen d'une petite cuillère en fer enduite de graisse et introduite dans 

 l'anus, lorsque, par de fortes contractions et pendant des efforts de vomissements, presque 

 toute la masse fut violemment expulsée. Le calme, avec affaissement, succéda comme après 

 l'accouchement le plus laborieux; le col utérin, effacé, attestait un connuencemeui de travail 

 mécaniquement provoqué; mais une saignée, indiquée par le développement et la dureté du 

 pouls, un lavement émollient qui entraîna le reste de l'accumulation fécale, et, enfin, un quart 

 de lavement avec 15 gouttes de laudanum, firent rentrer tout dans l'ordre. On prévint ulté- 

 rieurement la constipation, la grossesse marcha sans trouble, et l'accouchement eut lieu au 

 terme naturel. 



