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bitiide, presque aux mêmes termes de la jïrossesse(d). Il est évident que l'avor- 

 tement qui reconnaît pour cause la mort du fœtus, des lésions graves de ses 

 annexes, des altérations pathologiques de l'utérus, etc., est inévitable et 

 même nécessaire. Mais alors, direz-vous, comment distinguer ces cas de 

 ceux dont nous venons de parler, et contre lesquels l'opium agit efficace- 

 ment? Le doute ici ne doit point arrêter le praticien ; si l'opium suspend un 

 travail nécessaire, la nature, plus puissante que la médication, reproduit ses 

 eflbrts conservateurs et met fin, en expulsant les produits de la conception, 

 à une grossesse devenue impossible. Le laudanum administré en lavement 

 agit plus efficacement, suivant le professeur Dubois, pour prévenir l'avorte- 

 ment, que lorsqu'il est donné par la bouche. 



Après la saignée, Deventer donnait souvent l'opium pendant les douleurs 

 de l'accouchement, soit pour calmer l'irritation, soit pour mûrir le travail. 

 Ce moyen peut être utile lorsqu'il y a rigidité spasmodique du col de la 

 matrice. Une femme qui était en travail depuis quarante-huit heures fut 

 mise, par le conseil du professeur Alphonse Leroy, dans le bain après avoir 

 été saignée deux fois ; il lui fit prendre de l'alcali volatil avec du laudanum : 

 la femme s'endormit, et la matrice reprenant de l'énergie, l'accouchement 

 fut heureux. J'ai employé avec avantage, dans les cas ovi la débilité générale 

 de la femme rendait le travail long et très-pénible, la teinture ammoniacale 

 d'opium. Sous l'influence de ce médicament, le pouls se relevait, le courage 

 renaissait, les contractions utérines se reproduisaient plus fortes, et l'ac- 

 couchement s'opérait. Ce stimulant ne produit pas le même effet que le 

 seigle ergoté. Ce dernier a une action prompte, fugace et spéciale sur l'u- 

 térus tombé dans l'inertie; tandis que l'opium, uni à l'ammoniaque, a des 

 effets plus durables et est plus particulièrement indiqué dans la débilité 

 réelle et générale. 



11 n'est pas d'accoucheur qui n'ait été à même de reconnaître le bienfait 

 de l'opium administré après un accouchement très-douloureux et qui a jeté 

 le trouble dans toutes les fonctions; il rend le calme au système nerveux 

 et rétablit en même temps le rhythme naturel de la circulation et l'harmo- 

 nie organique. 



Dans la vive irritation locale pouvant taire craindre une métrite et une 

 péritonite, suite de manœuvres pratiquées sur l'utérus, l'opium à haute 

 dose agissant puissamment et promptement sur le système nerveux, enraie 

 les accidents bien mieux que la saignée. 



Lorsque les tranchées qui suivent l'accouchement sont trop violentes, 

 l'opium seul peut les calmer; on donne alors le sirop diacode ou le lauda- 

 num liquide en potion à prendre par cuillerées de temps en temps. 



Dysenterie. — 11 ne faut donner l'opium dans la dysenterie que lorsqu'il 

 y a absence d'inflammation ou d'état bilieux, saburral. Dans la première 

 période, la dysenterie se manifeste souvent par des symptômes inflamma- 

 toires ou bilieux, qu'il faut d'abord combattre dans le premier cas par les 

 antiphlogistiques, telles que la saignée, les sangsues sur le bas-ventre ou à 

 l'anus, et dans le second par l'ipécacuanha. Ce dernier peut être remplacé 

 par la racine de bryone, le narcisse des prés, l'asaret ou la racine de vio- 

 lette. Je fais toujours précéder de l'un de ces vomitifs l'administration de 

 l'opium. Celui-ci ramène ensuite le calme en faisant cesser l'irritation in- 

 testinale qui provoque les évacuations; mais cet cff"et ne doit avoir lieu que 

 graduellement et au moyen de petites doses souvent répétées. Une sup- 

 pression trop brusque de la sécrétion du mucus et de l'écoulement du sang 

 peut avoir des inconvénients. C'est surtout dans les dysenteries épidémiques 

 que l'opium triomphe. On le donne alors par la bouche ou en lavement, 

 associé aux mucilagineux. « L'effroyable dysenterie rhumatismale, causée 



(1) Archives générales de médecine, 1836, t. XI, p. 294. 



