PAVO.T 777 



par l'humidit*^ et \o tVoid. (pii lit laiit de ravages dans l'armée prussienne 

 en i7'J2, laiil qu'on la eoud)altil, connue c'était alors l'usage, par la rhu- 

 barbe en poudre, ne redevint curable et ne cessa que quand on lui opposa 

 généralement l'opium. En Algérie, nos soldats atteints de dysenterie sont 

 traités, après que l'on a combattu l'inllanHuation, par l'ipécacuanha et 

 l'opium : ce dernier médicament est le plus souvent administié en lave- 

 ment. 



Sydenham, et, après lui, Senncrt, Brunner, Wepffer et Ramazzini, ont 

 préconisé l'opium dans le traitement de la dysenterie. Dcgner, Pringle, 

 Young, Zimmermann l'ont regardé connue dangereux dans cette maladie. 

 11 sut'lit de lire l'histoire des épidémies de dysenterie, observées par Stoll, 

 pour se convaincre que ces opinions contradictoires, émises par des méde- 

 cins également reconnnandables, tiennent h ce qu'ils ont eu à traiter des 

 dysenteries dont le génie épidémique était diflcrent. 



DI.4RR11ÉE. — Dans les diarrhées, l'opium agit comme dans la dysenterie 

 et exige dans son emploi les mômes précautions. Il serait nuisible dans la 

 diarrhée critique, qui soulage toujours le malade et souvent le guérit. On 

 peut en dire autant de tout autre hypersécrétion qui aurait le môme carac- 

 tère. — Dans la diarrhée aiguë, l'opium, administré en potion, en lavement 

 on en fomentation dans des véhicules appropriés, suffit ordinairement 

 comme moyen curatif. Mais, dans la diarrhée chronique, il n'a qu'un effet 

 palliatif et momentané. On l'associe alors avec avantage aux astringents, au 

 sous-nitrate de bismuth, etc., ou l'on met alternativement en usage ces 

 diverses substances suivant les indications. 



Choléra. — Dans la diarrhée prémonitoire ou qui précède le choléra, le 

 laudanum en potion et en lavement, simultanément employés, m'a presque 

 toujours réussi chez les malades qui ont eu la précaution de se tenir au lit 

 et d'exciter la transpiration au moyen de l'infusion chaude de menthe, ou 

 de thé légèrement alcoolisée, prise par tasses fréquemment répétées. 



Dans le choléra, l'opium doit être administré dès le début et à haute 

 dose, parce que dans cette affection le trouble nerveux prédomine. Dans un 

 cas de choléra avec convulsions horribles, vomissement affreux, sueur 

 froide, pouls à peine sensible, Sydenham donna d'abord 2o gouttes de 

 son laudanum dans une cuillerée d'eau de cannelle spiritueuse; il se tint 

 ensuite l'espace d'une demi-heure auprès du malade, et voyant que cette 

 première dose ne suffisait pas pour arrêter le vomissement et apaiser les 

 convulsions, il fut obligé de réitérer plusieurs fois le remède et d'en aug- 

 menter toujours la dose, ayant soin délaisser assez d'intervalle entre chaque 

 prise, pour voir ce qu'il pouvait espérer de la précédente avant que d'en 

 donner une nouvelle. Par ce moyen, les symptômes se calmèrent. Cepen- 

 dant, afin de prévenir la rechute, Sydenham fit encore prendre de temps 

 en temps du laudanum, à doses décroissantes, et recommanda le repos le 

 plus absolu durant quelques jours. 



En employant ainsi l'opium, j'ai réussi, dans le choléra épidémique de 

 1832, à arrêter la marche si rapide de cette affection chez quelques malades. 

 Comme Sydenham, je l'administrais toujours avec une très-petite quantité 

 de véhicule. Dans le choléra algide, j'employais de préférence la teinture 

 ammoniacale d'opium (élixir parégorique du Codex), afin, tout en calmant 

 les symptômes nerveux, d'exciter plus promptement le système circulatoire 

 et de provoquer ainsi une réaction plus prompte. Je tenais en même temps 

 le ventre libre au moyen de lavements composés de miel de mercuriale et 

 de sel de Glauber, parce que j'avais remarqué que la suppression subite des 

 selles augmentait l'intensité de la maladie. 



(Dans l'épidémie de 1866, il a été d'observation constante, que si les opia- 

 cés calmaient les phénomènes au début, en atténuaient l'intensité, leur 



