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emploi prédisposait singulièrement aux congestions réactionnelles cérébro- 

 méningées. C'est ce dont j'ai pu me convaincre auprès du nombre considé- 

 rable de cholériques que j'ai soignés à Boulogne et dans les environs. Au 

 bout de quinze jours, j'ai dû en restreindre énormément l'usage et surtout 

 en diminuer les doses. L'opium qui, dans la même localité, avait réussi en 

 1849 et en 1854, dans une constitution médicale différente, est devenu, dans 

 la dernière apparition du fléau, d'un emploi dangereux et d'une indication 

 difficile. A la fin de l'épidémie, j'en étais arrivé à ne plus prescrire les opia- 

 cés que comme médication adjuvante. Le choléra ne se présentait pas avec 

 le même caractère; le génie épidémique n'était plus le même.) 



Glucosurie ou DIABÈTE SUCRÉ. — AEtius, Willis, Waren, Rollo, Hufeland, 

 Moncy et d'autres auteurs, ont vanté les bons effets de l'opium dans cette 

 maladie. Moncy (1) veut qu'on élève progressivement la dose de ce médica- 

 ment jusqu'à en prescrire 1 gr. 20 centigr. par jour. Tommasini a été jusqu'à 

 3 gr. dans les vingt-quatre heures. Marsh, Carter et Prout assurent (2) avoir 

 retiré dans le diabète des avantages de l'opium, qui, suivant eux, diminue 

 l'abondance de l'urine et y appelle l'urée. La plupart des médecins qui ont 

 employé ce médicament, dans le diabète, l'ont donné à des doses considé- 

 rables et sont allés même jusqu'à produire le narcotisme. Dans un cas de 

 diabète sucré, le professeur Forget, de Strasbourg, a donné journellement 

 2 gr. d'opium sans aucun inconvénient. Ce médicament est le seul qui ait 

 diminué la quantité des urines. Toutefois, on ne doit arriver à de telles 

 quantités que graduellement et avec beaucoup de prudence (sans oublier 

 pourtant que, l'excessive excrétion dans cette maladie causant une élimina- 

 tion rapide des principes actifs de l'opium, il devient logique d'en élever la 

 dose). 



« Parmi tous les médicaments opposés au diabète, dit Canstatt (3), l'o- 

 pium jouit jusqu'à présent de plus de confiance ; ce médicament enraye la 

 faim et la soif, ainsi que la sécrétion urinaire. Si le sucre ne disparaît pas 

 complètement des urines, au moins en voit-on diminuer le chiffre d'une ma- 

 nière notable, etc. » Reynold Rœler (4) dit que ce médicament constitue 

 pour la makdie en question un des meilleurs palliatifs. 



« Ce remède, dit Valleix (5), n'est pas sans nullité; mais si l'on examine 

 attentivement les cas de guérison rapportés par les auteurs, on voit qu'il 

 s'agit d'une simple polyurie, ou qu'il n'y a eu qu'amélioration passagère, et 

 l'efficacité de l'opium devient très-contestable sous ce rapport, n Orme- 

 rod (6) n'a pas obtenu par l'opium de résultat fayorable ; l'urine était jour- 

 nellement analysée. Suivant Grisolle (7), l'opium n'est qu'un palliatif, car il 

 n'existe encore, dit-il, aucun cas de guérison bien constaté, qui ait été 

 opéré par lui. 



(Les uns expliquent l'action de l'opium en le considérant comme astringent. 

 Suivant Anstie (8), c'est par une paralysie du système nerveux et des nerfs 

 vaso-moteurs qu'elle se produit. Pecholier (9) affecte à l'opium la propriété 

 de ralentir, de retarder, d'arrêter le mouvement de désassimilation nutritive. 

 Donné à haute dose, n'arrêtera-t-il pas dans ses effets secondaires ce mou- 

 vement de décomposition, cette perte considérable et presque continue, 

 sans assimilation équivalente, qui constituent la glucosurie. On l'a pensé, 



(1) Med. chirurg. traiis. of Lond., 1814- 



(2) Journal général de médecine, t. LXXXV, p. 106. 



(3) Pathologie spéciale. 



(Il) Traité de thérapeutique spéciale. 



(5) Guide du médecin praticien, 1" édit., t. VII, p. 396. Paris, 1846. , 



(6) Edimb. Journ., 1847. 



(7) Traité de pathologie, 1855. 



(8) The Lancet, 1865, p. 602. 



(9) Bulletin de thérapeutique, mai 1865. 



