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de bonne nature s'établit, les forces se réparent; les doses d'opium sont 

 graduellement éloignées, de manière qu'après le huitième jour le malade 

 n'en prend plus qu'une matin et soir. La séparation spontanée de l'orteil 

 s'opère peu à peu, et, après la chute totale de ce dernier, il reste inférieu- 

 rement un lambeau qui, ramené et maintenu sur la surface articulaire du 

 premier os métatarsien, au moyen de bandelettes agglutinativcs, diminue 

 considérablement l'étendue de la plaie et en facilite ainsi la cicatrisation. 



Nous rapprocherons de ce fait celui observé par Mac Dowel et relaté dans 

 Dublin hospiuil (iaz., 18oi. 



Plaies et ulcères. — «L'opium, dit Hufeland, possède une aptitude spé- 

 ciale à favoriser la suppuration et à faire naître un pus de bonne qualité. 

 On peut tirer un parti avantageux de cette propriété dans une foule de cir- 

 constances. » Il convient, par conséquent, dans les ulcères sordides, icho- 

 reux, putrides, gangreneux, dans la pourriture d'hôpital, etc. J'ai employé 

 avec succès l'opium à l'intérieur et à l'extérieur contre les ulcères rouges, 

 extrêmement sensibles, d'un caractère éréthique. 



W. H. Eloberts (1) considère l'opium donné à l'intérieur à petites doses 

 stimulantes, comme très-efficace dans le traitement des ulcères rebelles. 

 Il se contente de l'emploi de l'eau froide. Skey (2), et, après lui, Mayor, pro- 

 posent de traiter les ulcères par l'emploi de l'opium. Ce médicament active 

 tellement la circulation, qu'il suffisait pour faire éviter le froid aux pieds à 

 un homme qui en souffrait habituellement. Quelquefois Skey donne 8 gouttes 

 de teinture d'opium, prises en deux fois dans la journée. Le plus souvent, 

 il commence par 2 centigr. 1/2 ou 3 centigr,, élevant successivement la dose 

 jusqu'à 10 centigr. d'opium, soir et matin. Ce médicament augmente les 

 forces et améliore l'appétit. Le pansement se fait simplement avec de la 

 charpie mollette. Ce traitement convient dans toutes les espèces d'ulcères, 

 excepté dans ceux qui sont inflammatoires. Skey rapporte seize observations 

 de guérison d'ulcères chroniques cicatrisés par cette méthode, et il assure 

 que, depuis plusieurs années, il a obtenu ainsi de très-nombreux succès dans 

 des cas où toutes les autres médications avaient échoué. 



Association de l'opium a d'autres substances. — On a pour but dans cette 

 association, ou de favoriser, de rendre plus efficace l'action d'un autre mé- 

 dicament, ou de mettre l'organisme en état de le supporter. Ainsi on mêle 

 l'opium aux antispasmodiques, tels que le castoréum, la valériane, le 

 camphre, l'éther, etc. 



(De ce que l'on a reconnu l'antidotisme de l'opium et de la belladone, il 

 n'en faut pas conclure pour cela que les formules où entrent ces deux sub- 

 stances doivent être rejetées. Elles répondent à un besoin; elles constituent 

 une médication sûrement calmante dans laquelle l'action trop excitante de 

 la belladone est mitigée, modifiée par l'action narcotique de l'opium. La 

 réunion de ces deux agents opposés détruit ce qu'il y a d'exagéré dans l'un 

 et dans l'autre. La Société de pharmacie aurait pu s'abstenir de déclarer les 

 deux agents incompatibles ; mais elle aurait dû spécifier les cas où leur 

 association pouvait être utile ou entraver la manifestation des effets atten- 

 dus. Si l'on veut produire le sommeil, il ne faut pas associer la morphine à 

 une solanée vireuse; mais on peut très-bien obtenir un effet sédatif de l'union 

 des deux agents; ce qui est indubitable, c'est que leur action toxique est 

 presque annihilée : un enfant âgé de neuf ans (cas cité par Benjamin Bell) 

 avala, sans presque en éprouver aucun effet, deux suppositoires contenant 

 chacun 10 centigr. d'opium et autant d'extrait de belladone.) 



On unit l'opium au quinquina, au sulfate de quinine, agents médicamen- 



(1) Union médicale, 1855. 



(2) Journal de méilecine et de chirurgie pratiques, t. IX, p. 255. 



