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temps que la sensation insupportable de brûlure et le goût acide dinni- 

 nuaienl. Le symptôme qui me lut !c |)lus désagréable fut la Uncc et la rapi- 

 dité des batt('ments du cœm-. Chez vingl-ciiuj mille malades environ que 

 i'ai soignés je n'ai jamais icnconlré un pouls paicil au mien en ce moment. 

 Il devait battre au moins ICO ;\ IKO fois ;\ la minute. Les carotides n'avaient 

 pas le lemi)s de se désemjjlir et étaient durcîs comme du fer; extrômement 

 gonflées, on les voyait trembler tles deux côtés du cœur. Je sentais parfai- 

 tement le cœur et les artères du corps battre comme si j'avais la main posée 

 sur eux; les artères (h; l'oreille et de VœW se faisaient surtout reconnaître, 

 et le globe de \\m\ me jjaraissait menacé d'être projecté hors de l'orbite à 

 chaque ondée sanguine. Un auévrysme n'aurait certes pas résisté à la force 

 de la circulation. Cet étal anxieux dura, à un degré élevé, pendant environ 

 huit minutes, accompagné de gène de la respiration; la lividité de la face 

 lui succéda et se maintint une heure, tandis qu'une forte céphalalgie conco- 

 mittente disparut au bout d'un quart d'heure. Pendant toute la durée de 

 cet accès, je n'avais pas perdu un seul instant ma présence d'esprit, seule- 

 ment rester debout et parler m'étaient excessivement difficile; le froid, 

 sous forme de lavage, d'aspersion et de compresses, m'a soulagé beaucoup. 

 Deux heures après, tous ces symptômes alarmants avaient disparu sans lais- 

 ser de trace. » 



Administrée à l'intérieur, la morphine et ses sels donnent des effets ana- 

 logues à ceux que nous venons de décrire; mais avec des variations tenant 

 à la voie différente d'absorption; les susceptibilités individuelles sont peut- 

 être ici plus marquées. Je m'explique. On peut dire que presque tous les 

 individus sont égaux devant l'injection sous-cutanée. Dans l'estomac, l'acti- 

 vité ou la paresse organiques modifient singulièrement la marche des phéno- 

 mènes, et ces conditions peuvent rendre compte, soit des lenteurs, soit de 

 l'absence presque complète de leur apparition. 11 est probable que les exem- 

 ples d'individus réfractaires à l'opium cités par les auteurs seraient actuel- 

 lement ramenés à la loi commune, grâce au niveau de l'injection sous- 

 cutanée. 



En résumé, à dose thérapeutique, la morphine produit d'abord des phé- 

 nomènes d'excitation, et secondairement le narcotisme. Le réveil est sou- 

 vent suivi de nausées, de céphalalgie et de paresse intellectuelle. 



(Thérapeutique. — Il ressort des faits que nous venons d'exposer, que la 

 morphine ne représente pas à elle seule le principe actif de l'opium, 

 comme beaucoup d'auteurs l'avaient cru jusqu'à présent. Elle n'en repro- 

 duit pas le mode d'action d'une façon complète. Elle peut cependant rem- 

 placer l'opium dans presque tous les cas où ce dernier est indiqué, et nous 

 en avons plusieurs fois parlé à l'occasion des diverses indications où les 

 deux substances trouvaient leur application. Dans l'étude thérapeutique que 

 nous avons faite de l'opium, nous avons implicitement fait celle de la mor- 

 phine. 



11 nous restera peu de choses à dire sur son usage à l'intérieur.) Les sels, 

 l'acétate, le sulfate, le chlorhydrate sont plus fréquemment employés que 

 l'alcaloïde lui-même, à cause de leur plus grande solubilité, qui permet 

 tous les modes possibles d'administration, tandis que la morphine, étant 

 insoluble, ne peut être introduite par la méthode endermique; on ne peut 

 guère la prescrire qu'en pilules ou en poudre, associée à une substance 

 appropriée. La dose de la morphine ou de ses sels ne doit être au début que 

 de 1 ou 2 centigr. que l'on peut répéter une ou plusieurs fois dans les 

 vingt-quatre heures, mais qu'il ne faut augmenter quà quelques jours d'in- 

 tervalle, l'habitude n'en émoussant que peu l'action. En général, on ne 

 dépasse pas 5 ou 10 centigr. par jour. J'ai pu néanmoins, dans un cas de 

 <îancer utérin, arriver progressivement à la dose de 30 centigr. d'acétate de 



