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morphine dans les vingt-quatre heures. Néanmoins, losqu'un sel de mor- 

 phine cesse de produire l'effet ordinaire, il vaut mieux avoir recours à une 

 autre espèce de sel de la môme base, qui agit alors, sans qu'il soit néces- 

 saire d'élever la dose, que d'augmenter beaucoup la quantité de celui qu'on 

 a primitivement employé. 



Le sulfate, l'acétate, le chlorhydrate de morphine s'emploient en pilules, 

 en potion, en sirop (contenant 12 miUigr. par chaque 30 gr. de sirop). (Le 

 sulfate mérite la préférence à cause de sa solubilité plus grande; il est 

 pourtant d'un usage moins répandu que le chlorhydrate; l'acétate doit être 

 peu recherché à cause de son peu de stabilité. Nous renverrons à l'ar- 

 ticle Opium pour tout ce qui concerne l'emploi intérieur de la morphine et 

 de ses sels.) 



On fait usage à l'intérieur d'une pommade avec un des sels de morphine 

 (de 10 à 30 centigr. pour 8 gr. d'axonge ou de glycérolé d'amidon), en fric- 

 tions contre les douleurs, les névralgies, le lombago, la goutte, le rhuma- 

 tisme, les douleurs qui succèdent au zona, le ténesme, etc., etc. 



Le chlorhydrate double de morphine et de codéine (sel de Grégory), plus en 

 usage en Angleterre qu'en France, et qu'on administre comme les précé- 

 dents, jouit, dit-on, de propriétés plus sédatives que les sels de morphine 

 simples. (Nous avons déjà eu l'occasion de citer son emploi fréquent en An- 

 gleterre pour diminuer l'intensité des cris hydrencéphaliques de la ménin- 

 gite tuberculeuse. 



Nous signalerons pour mémoire le himéconate de morphine, employé par 

 Scanzoni en injections sous-cutanées dans un cas d'éclampsie puerpérale; 

 le citrate de morphine préconisé par plusieurs médecins anglais, et le cam- 

 phorate de morphine, un des plus puissants antispasmodiques, malheureuse- 

 ment encore peu étudié. J'ai expérimenté l'action de ce sel, et j'ai eu à me 

 louer de son emploi en injections sous-cutanées dans le Iraitcment d'une 

 affection nerveuse du larynx et du pharynx, véritable chorée partielle, se 

 présentant avec des phénomènes des plus bizarres, d'aboiements, de cris, 

 d'inspirations à timbre musical, etc., chez la jeune M., âgée de onze ans, 

 non réglée. Il n'y avait pas eu de sommeil depuis huit jours; les accès 

 d'aboiement se renouvelaient toutes les dix ou douze minutes. Dès la pre- 

 mière injection qui fut faite, au niveau de la mâchoire inférieure, avec 

 1 centigr. de camphorate de morphine, il y eut une modification mar- 

 quée. D'abord, cinq à six minutes après l'injection, sensation pénible d'é- 

 touffement, commencement d'accès suivi d'oppression simple; au bout de 

 dix minutes, lourdeurs de tôte, un peu de délire, mouvements convulsifs 

 ' des extrémités, un ou deux sifllements trachéaux, tendance au sommeil, 

 puis assoupissement accompagné de rêves pénibles, qui dura trois heures 

 et amena une légère diminution de la fatigue; les accès ne reprirent qu'une 

 demi-heure après le réveil et se reproduisirent tous les trois quarts d'heure 

 environ; la nuit il y eut un peu de sommeil. Les injections répétées chaque 

 jour amenèrent graduellement un sommeil de plus en plus calme; les 

 accès s'éloignèrent, et au moment o\\ j'écris ces lignes ils se réduisent à 

 deux ou trois par jour : au début on pouvait à peine apprécier leur nombre.) 



Emploi des sels de morphine par la méthode endermique. — Cette méthode 

 consiste à appliquer le sel de morphine sur le derme dénudé au moyen d'un 

 vésicatoire, de la pommade de Gondret ou de tout autre vésicant. Le con- 

 tact du sel cause d'abord sur la partie dénudée une douleur assez vive ;, 

 mais, après cette première impression, l'absorption s'opère de suite et 

 l'eifet narcotique ne tarde pas à se faire sentir. 



Cet effet s'affaiblit à mesure que l'on répète les applications sur la môme 

 partie, à cause des modifications vitales apportées par l'inflammation et la 

 suppuration qui s'établissent à la surface du derme. Quand on n'a besoin que 



