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Cette action générale de la morphine lui doit faire donner la préférence 

 contre les douleurs profondes et inaccessibles , réservant l'atropine, dont 

 l'action calmante est plus locale pour les douleurs superficielles. L'emploi 

 de cette dernière est, du reste, plus souvent accompagné de phénomènes 

 d'intoxication qui, quelque légers qu'ils soient, sont difficilement supportés 

 par les malades. De plus, on ne peut pas toujours compter sur la fidélité de 

 son action. 



Les effets physiologiques consécutifs à l'introduction des sels de morphine 

 dans le tissu cellulaire ont été étudiés dans un des paragraphes précédents. 



Les injections sous-cutanées de morphine, si utiles pour l'étude physiolo- 

 gique, sont indiquées toutes les fois que se produit l'élément douleur. Elles 

 ont surtout pour spécialité le traitement des névralgies de toute espèce, de 

 tout siège, et particulièrement des névralgies rhumatismales. Leur effet est 

 curatif ou seulement palliatif. Dans ce dernier cas, il faut, pour des raisons 

 variables, l'ancienneté de la maladie, ou la persistance de la cause produc- 

 trice, par exemple, il faut répéter l'opération jusqu'à ce que l'organisme se 

 trouve dans de meilleures conditions. Quelquefois aussi, quand l'affection est 

 d'une extrême violence, ou liée à une dégénérescence du nerf ou à une compres- 

 sion, il y a plutôt diminution, engourdissement de la douleur que cessation 

 complète. Les recueils périodiques contiennent un nombre déjà considé- 

 rable d'observations où le procédé des injections narcotiques hypodermi- 

 ques a produit des effets remarquables. 



Quand l'effet palliatif, par ses répétitions, ne finit pas par amener la dis- 

 parition graduelle des accès névralgiques, il faut quelquefois avoir recours 

 à la section des nerfs ; il arrive alors, malgré cette opération, comme le 

 fait remarquer Erlenmeyer, qu'il revient encore de temps en temps de 

 légers parfixysmes isolés. Le retour aux injections de morphine après la 

 section, est le plus sûr moyen de dissiper entièrement toute trace de 

 douleur. 



Toutes les affections douloureuses, nous le répétons, peuvent réclamer 

 l'emploi des injections hypodermiques. Nous citerons le rhumatisme articu- 

 laire, le cancer, la pleurésie, la péritonite, les douleurs consécutives aux ac- 

 couchements, voire même les douleurs succédant aux contusions graves (1). 

 Ici, encore plus que dans les névralgies, ce n"est qu'un traitement palliatif, 

 qui, en donnant au malarie du calme, modère l'intensité des phénomènes 

 rôarfionnels et inflammatoires : Ubi dolor, ibi a/Jluxus. 



Dans les états spasmodiques locaux ou généraux, le même moyen compte 

 de nombreux succès. La chorée, l'hystérie, le tétanos ont été toujours heu- 

 reusement modifiés, quelquefois guéris. En un mot, toutes les névroses, 

 sans omettre l'angine de poitrine, peuvent trouver dans cette méthode un 

 soulagement marqué. 



En chirurgie, on a préconisé les injections de morphine contre les dou- 

 leurs succédant aux blessures, contusions, fractures (2). La réduction des 

 fractures ou des luxations est moins pénible, si on la fait précéder d'une in- 

 jection sous-cutanée de l'agent narcotique. Les douleurs des panaris sont 

 aussi très-bien calmées par ce moyen. 



Nous avons vu, p. 768, le parti que l'on en pouvait tirer en combinant son 

 action à celle du chloroforme, pour l'anesthésie chirurgicale. 



Le professeur de Gracfe (3) a fait en 1863 une série de leçons sur l'emploi 

 des injections sous-cutanées d'acétate de morphine (20 centigr. pour 1 gr. 

 771 d'eau distillée) dans les affections oculaires. Le point le plus favorable 

 pour pratiquer l'opération est la partie moyenne de la tempe. 



(1) Auer, in Baur's InteU!gen%-Blntt, 18G6, p. 7. 



(2) Dublin médical press, août 18C5. 



(3) Bullelin de thérapeutique, 15 janvier- 186'i. 



