l'AVOT. 793 



L'action sur l'iris a été /'tiidiée avec soin. Souvent, au bout d'une minute, 

 quelquefois dans l'espace d'un quart d'heure, la contraction spéciale de 

 cette membrane (opium-inijosis) se manifeste; cette contraction s'observe 

 mieux en comparant l(;s dimensions des i)upilles à une lumière modérée. Le 

 degré et la durée dv, la myose varient d'un(; façon extraordinaire; le plus 

 souvent elle persiste, bien marquée, pendant plusieurs heures et (lisparaît 

 lentement. Parfois, chez les sujets très-irritables et lorsque la dose a été éle- 

 vée, il se produit un spasme du muscle d'accommodation. Ouand ce phéno- 

 mène se présente, c'est à une j)ériode avancée, à la fin de la phase d'irri- 

 tation. 



Ces détails intéressants peuvent servir de complémentà ce que nous avons 

 dit pages 780-87 des ellels physiologiques des injections de sels de morphine. 

 Leurs indications thérapeutiques dans les affections oculaires sont les sui- 

 vantes : 1° dans les cas d'accidents tiaumatiques ayant intéressé le globe 

 oculaire, peu après le début, lorsqu'il y a une douleur intense; 2° après les 

 opérations pratiquées sur l'œil, quand elles sont aussitôt suivies de douleurs 

 vives; 3° dans les névroses du plexus et des nerfs ciliaires qui accompagnent 

 l'eritis, la choroïdite glaucomateuse et plusieurs formes de kératite; A" dans 

 diverses formes de spasmes réflexes, tels que le spasme des paupières dans 

 cette dernière inflammation. 



Outre les services que les injections sous-cutanées rendent à la médecine 

 et à la chirurgie, et que nous venons de passer rapidement en revue, la mé- 

 thode hypodermique a encore un grand avantage : elle permet d'obtenir 

 l'administration des médicaments actifs chez les personnes qui s'y refusent, 

 les aliénés, par exemple. Je m'en suis très-bien trouvé chez un individu fu- 

 rieux affecté d'alcoolisme aigu. Une seule injection de 5 centigr. de sulfate 

 de morphine a amené huit heures d'un sommeil d'autant plus désiré qu'il 

 ne s'était pas montré depuis quatre jours. 



Nous devons signaler le parti que le professeur Friedreich, d'Heidelberg, a 

 tiré des injections de morphine pour tuer le fœtus dans une grossesse extra- 

 utérine, et prévenir ainsi les accidents redoutables qui seraient infaillible- 

 ment survenus ultérieurement (1); mais cette conduite ne doit être suivie 

 qu'avec une extrême prudence, car, outre la difficulté d'un diagnostic pré- 

 cis, la question du fœticide est assez grave par elle-même et par les dangers 

 qui le compliquent souvent, pour que l'hésitation soit permise en pareil 

 cas. 



CODÉINE. — Action physiologique. — A. Sur les animaux. — 5 centigr. 

 de chlorhydrate de codéine injectés sous la peau suffisent pour endormir un 

 jeune chien de moyenne taille : dans tous les cas, et augmentât-on la dose 

 à cause de la force et l'âge du sujet, on ne parvient jamais à obtenir un 

 sommeil aussi profond qu'avec la morphine. Le pincement des extrémités 

 réveille l'animal, qui a plutôt l'air d'être calmé que véritablement en- 

 dormi (Cl. Bernard). La sensibilité est moins émoussée qu'après l'usage de 

 la morphine, et les nerfs sont rendus moins paresseux. Le réveil diffère tota- 

 lement. Les animaux codéines se réveillent sans effarement, sans paralysie 

 postérieure et avec leur humeur naturelle; ils ne présentent pas ces troubles 

 cérébraux qui succèdent à l'emploi de )a morphine. La codéine est à la fois 

 narcotique et convulsivante ; si la dose devient toxique, la mort survient à 

 la suite de convulsions tétaniques. Ozanam localise son action dans le cer- 

 velet et le bulbe rachidien. 



B. Chez Vhomme. — Les expérimentateurs ont présenté, quant à l'action 

 de la codéine, des divergences d'opinion qui ne peuvent s'expliquer que par 

 un esprit de système ou l'emploi d'une préparation impure. Il ressort des 



(1) Archiv fiir pathotogische Analomie, t. XXIX. 



