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recherches récentes, que, «prise à haute dose(15 à 20 centigr.), elle produit 

 un sommeil lourd, paraissant causé par une sorte d'ivresse; au réveil, la 

 sensation persiste, le cerveau continue à être frappé d'engourdissement et à 

 ne plus être complètement maître de lui-même ; une fois sur cinq il y a 

 eu nausées et, vomissements. Si, au contraire, on ne l'administre qu'à la 

 dose de 20 ou 30 milligr., les phénomènes de stupeur disparaissent pour 

 faire place à une sorte de bien-être et de calme d'autant plus sensible que 

 la personne soumise à l'expérience est d'un tempérament plus nerveux et 

 plus irritable. Le sommeil est doux et paisible; au réveil, le cerveau, loin de 

 remplir péniblement ses fonctions, semble rajeunir par un repos répara- 

 teur (1). » 



Berthé (2) exprime la même pensée en disant qu'à la suite du calme et du 

 sommeil provoqués par cet alcaloïde, les malades se trouvent soulagés et 

 joyeux. 



Thérapeutique. — Magendie qui, un des premiers, a recommandé 

 l'emploi régulier de la codéine, la regarde comme moins active que la mor- 

 phine et la recommande à dose double dans les mêmes cas (2 à 10 ou 

 d5 centigr. en poudre ou en pilules). On en prépare un sirop qui contient 

 10 centigr. de substance active sur 30 gr. de véhicule, et que l'on donne à 

 la dose de 8 à 30 et même 45 gr., par petites cuillerées, étendu dans une 

 potion ou dans une tisane appropriée. 



On préconise surtout cet agent contre les bronchites, les gastralgies et 

 toutes les affections où domine l'élément douleur; mais il présente un 

 réel inconvénient que les travaux de Claude Bernard ont mis en lumière. 

 Comme son administration est assez rarement accompagnée de vomisse- 

 ments, et que le narcotisme est quelquefois difficilement obtenu, on ne se 

 méfie pas assez, et il peut arriver qu'il se déclare des phénomènes d'empoi- 

 sonnement au moment où on s'y attend le moins. En eflet, nous avons vu 

 que c'était le plus toxique des alcaloïdes de l'opium communément em- 

 ployés. 



Le chlorhydrate et l'azotate de codéine sont plus actifs que la codéine 

 elle-même. Magendie en a obtenu de bons effets, surtout du chlorhydrate, 

 dans certains cas de névralgies faciales et sciatiques rebelles. On les admi- 

 nistre à la dose de 1 à 5 centigr., progressivement, en pilules ou en po- 

 tions. 



La codéine a été très-peu employée comme hypnotique sous la forme 

 d'injections sous-cutanées. Jousset de Bellesme, dans son travail sur la 

 pharmacologie des injections sous-cutanées, dit qu'elle n'a pas encore été 

 essayée chez l'homme. A notre connaissance, Piedvache est le premier qui 

 l'ait expérimentée cliniquement (3). Lorsque la morphine, à cause de sus- 

 ceptibilités particulières, ne peut être tolérée, on peut y avoir recours en 

 doublant la dose. L'injection n'est pas suivie de sensation de chaleur, 

 comme cela a lieu pour la morphine; il ne se développe, avant quinze mi- 

 nutes environ, aucun trouble physiologique appréciable; mais, à partir de 

 ce moment, le sommeil se produit dans la grande majorité des cas, et il est 

 continu et tranquille. Les observations ne sont pas encore assez nombreuses 

 dans la science pour que nous puissions être certain de la constance de 

 l'effet narcotique obtenu par cette voie. Malheureusement, la codéine est 

 une substance moins calmante que la morphine et plus toxique que cette 

 dernière, nous l'avons déjà dit. Il en résulte que si, d'une part, on est dans 

 la nécessité d'élever la dose, de l'autre on éprouve la crainte de provoquer 



(1) E. Robiquet, Note sur l'action thérapeutique, etc., de la codéine, in Journal de pharma- 

 cie et de chimie, janvier 1857, p. 11. 



(2) Comptes-rendus de l'Académie des sciences, 1864, p. 914. 



(3) Etude sur les injections narcotiques sous-cutanées, Thèse de Paris, 1865. 



