SEIGLE (ERGOT DE). 991 



pcslîve ol pont devenir danj^ereiise pour la mère par la nécessité de réitérer 

 les doses du médicament, par la possibilité d'une rupture de l'organe ges- 

 tatcur, et pour l'enfant, par la compression i)lus longue que l'utérus, con- 

 tracté sans relAcho, lui fait subir. 



Dans les cas où le col n'est pas suitisanmient dilaté, les autres circon- 

 stances indiquant d'ailleurs l'emploi de l'ergot de seigle, on doit, une demi- 

 heure (ju une heure avant d'administrer celte substance, apiilirpier l'extrait 

 de belladone autour de l'orifice externe de la matrice. 



J'ai remarqué, dans le plus grand nombre des cas qui se sont offerts à 

 mon observation, que les effets du soiglo ergoté étaient d'autant plus pro- 

 noncés (pie l'inertie utérine était plus grande. Ceci parait paradoxal ou tout 

 au moins inexplicable; mais c'est im fait, et, en médecine connue dans toutes 

 les sciences d'observation, un fait répété repousse bnitalenu'nl toute théo- 

 rie qui tendrait ;\ l'anéantir. 



Loi'squ'il y a pléthore, pouls plein et dur, turgescence de la face, pesan- 

 teur de tôle, on ne doit point administrer l'ergot, mais pratiquer une sai- 

 gnée copieuse. 



Chez les femmes dont l'estomac est très-irritable, qui vomissent facile- 

 ment, il faut donner l'ergot en lavement, en augmentant la dose. (Dans ce 

 cas, il faut jdacer la poudre d'ergot dans la canule môme de la seringue, de 

 manière qu'elle soit injectée à la première pression du piston.) Montain (1) 

 propose dans ce cas d'injecter l'ergot en poudre à la dose de deux cuille- 

 rées dans 120 gr. d'eau, dans l'utérus. 



L'ergot de seigle serait très-nuisible aux femmes irritables qui ont eu des 

 convulsions pendant leur grossesse ou pendant des accouchements précé- 

 dents : ce médicament les jette dans une agitation nerveuse qui peut aller 

 jusqu'à la fureur. On ne le donnera pas non plus aux femmes dont la ma- 

 trice est le siège de douleurs habituelles, ou qui précédemment auraient été 

 affectées de métrite. On l'emploiera rarement et avec prudence chez les pri- 

 mipares, où l'accélération du travail peut causer la rupture du périnée. 



Si l'ergot de seigle est imprudemment administré dans les cas de rigidité 

 du col utérin, de pléthore locale s'opposant par une sorte de torpeur aux 

 contractions utérines, ces contractions ne se développent que peu ou point 

 par l'action de ce médicament; mais il en résulte une excitation vasculaire 

 pouvant donner lieu à une métrite aiguë. 



J'ai observé un fait de cette nature chez la femme d'un épicier, âgée de 

 trente-six ans, d'un tempérament sanguin, d'une constitution forte et active. 

 Cette femme, accouchant pour la quatrième fois, prit, par le conseil d'une 

 sage-femme, une dose de seigle ergoté que je ne puis préciser, mais qui 

 n'excédait pas 2 gr. Le pouls s'accéléra, la face devint vullueuse, un état 

 d'anxiété inexprimable eut lieu, et cependant les contractions utérines 

 n'augmentèrent pas. L'orifice utérin avait 4 centimètres environ de dilata- 

 tion; mais il était épais c-t engorgé, sans trop de résistance. Je pratiquai une 

 saignée du bras de 500 gr., et prescrivis im bain tiède. Au bout de deux 

 heures seulement, les contractions utérines revinrent graduellement; mais 

 l'abdomen était tellement sensible que la couverture même ne pouvait 

 être supportée. L'accouchement eut lieu naturellement au bout de huit 

 heures; mais le bas-ventre resta sensible au toucher, le pouls plein, dur et 

 fréquent. Une nouvelle saignée du bras fut pratiquée, des lavements émol- 

 lients, des fomentations avec la décoction de graine de lin et de tète de 

 pavot furent prescrits. Ce ne fut qu'après une troisième saignée, pratiquée 

 dans les premières vingt-quatre heures qui suivirent l'accouchement, que les 

 symptômes s'apaisèrent, que les lochies parurent et que je pus espérer de 



(1) Journal de médecine et de chirurgie pratiques, 1837, p. 13. 



