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sauver cette femme. Les suites de couches furent naturelles, et le rétablis- 

 sement complet au bout de huit à dix jours. 



Une première dose de seigle ergoté n'a-t-clle produit aucun effet, on 

 peut en administrer une seconde au bout d'une heure. Mais si la première 

 dose avait produit assez d'effet pour faire descendre la tête, il vaudrait 

 mieux attendre encore quelque temps la terminaison de l'accouchement par 

 les seuls efforts de la nature, en s'assurant toutefois de l'état de la circula- 

 tion fœtale, dont le ralentissement nécessiterait, non l'emploi d'une seconde 

 dose d'ergot, mais l'application du forceps. Il faut ici se régler principale- 

 ment sur les bruits du cœur du fœtus. Si chez lui la circulation persiste, on 

 peut attendre; dans le cas contraire, il faut avoir recours au forceps ou à la 

 version. 



Les propriétés obstétricales de l'ergot de seigle dans les cas d'inertie de 

 la matrice ne peuvent plus être révoquées en doute. Des faits nombreux et 

 incontestables les ont sanctionnées. Levrat-Pcrroton rapporte trente obser- 

 vations dans lesquelles il a employé cette substance. Sur ces trente cas se 

 trouvent deux enfants morts-nés. Le premier, qui mourut en naissant, s'é- 

 tait présenté par le siège; les eaux s'étaient écoulées presque dès les pre- 

 mières douleurs. Le second s'était présenté par la face, et un médecin avait 

 inutilement fait des tentatives d'application de forceps, il fut expulsé mort 

 deux heures après l'emploi de l'ergot. Levrat-Perroton pense qu'on eût 

 sauvé l'enfant en administrant plus tôt ce médicament; car, suivant cet au- 

 teur, c'est à son emploi tardif qu'on doit attribuer la mort du fœtus. 



D'après tous les faits publiés jusqu'en '1833, suivant Bayle(l), sur 1,176 cas 

 d'accouchements ralentis ou empêchés par l'inertie de la matrice, 1,031 ont 

 été plus ou moins promptement terminés par l'emploi du médicament ; 

 dans m cas l'ergot a échoué, dans 14 le succès a été modéré. 



Sur vingt cas dans lesquels Chrestien, de Montpellier (2), a employé l'er- 

 got de seigle, se trouvent dix- sept succès et trois cas dans lesquels l'enfant 

 a été expulsé ou retiré mort. Chi-esticn attribue ces insuccès à l'administra- 

 tion trop tardive de l'ergot. Vingt années de pratique comme médecin- 

 accoucheur dans une ville populeuse, m'ont mis à même d'apprécier les 

 services que ce précieux médicament rend à l'humanité. Combien de 

 femmes qui, sans son administration, n'eussent pu accoucher que par l'ap- 

 plication du forceps! Je pourrais citer cent cas où cette médication fut pour 

 moi d'une utilité incontestable; mais ces documents n'ajouteraient rien à ce 

 qui est ajourd'hui généralement connu. 



Après avoir expose tous les avantages de l'ergot dans le cas d'inertie de la 

 matrice, il nous reste à examiner si l'administration de cet agent énergique 

 est toujours sans danger pour la mère et pour l'enfant. Cette grave question 

 a été soumise, il y a peu de temps, à l'Académie de médecine de Paris. 

 Danyau, rapporteur, en blâmant l'abus, a déclaré qu'on ne pouvait mé- 

 connaître les bons résultats d'un usage modéré et intelligent, et que si, 

 dans quelques circonstances, le forceps peut être substitué, préféré même 

 à l'ergot, il n'en était pas de même de la version, qui est beaucoup plus 

 compromettante pour l'enfant. (Du côté de la mère, quand l'indication est 

 bien saisie, il est rare qu'il irrive des accidents. L'intoxication a été signa- 

 lée, mais comme un fait exceptionnel; la rupture de l'utérus, même quand 

 l'agent avait été sagement prescrit, a été observée trois ou quatre fois, entre 

 autres par le professeur Depaul. On a aussi accusé l'ergot d'être la cause de 

 ruptures du périnée.) Comme c'est pour le fœtus que les dangers de l'ergot 

 sont les plus grands, et que ces dangers croissent en raison de la durée, de 

 la continuité et de la violence des contractions qu'il provoque, on ne devra 



(1) Bibliothèque de thérapeutique, t. III, p. 53^. 



(2) Mémoire présenté o l'Académie de médecine. 



