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le donner que lursquc! la disposition des parliez sera telle que l'aeeouche- 

 nienl puisse se tenuiner en un temps liùs-eouil. Le travail précipité que 

 détermine l'ergot serait danj^creux s'il se i)rolonf;eait outre mesure. La dil- 

 lieullé et même l'impossibilité de la cireulalion des vaisseaux qui rampent 

 entre les diverses couches musculaires de l'utérus trop \ivement contracté, 

 la pression violente et permanente de cet orj;ane sur le cordon ouibilical et 

 sur le Icrlus lui-même, peuvent, en anéantissant les lonclions l(el()-placen- 

 taires, amener la mort de ce dernier, <( Le seif;le ergoté, dit Danyau (1), 

 cpiels ([iw soient d'ailleurs les avantages attachés h ce précieux médicament, 

 peut, quand il est inq)rudeumient administré, déterminer la mort de l'enfant 

 et des lésions plus ou moins graves cliez la mère. )) 



Dans les nondjreux cas où j'ai eu l'occasion d'employer l'ergot pour acti- 

 ver ou déterminer les coidractions utérin<'s dans le travail de renl'antemcnt, 

 je n'en ai jamais observé de fâcheux résultats; mais j'ai eu plusieurs fois à 

 combattre des accidents que son administration intempestive avait déteimi- 

 nés chez la mère, et i\ constater quelques cas de mort du fœtus, attribués 

 avec raison à l'action violente et prolongée de doses réitérées de celte sub- 

 stance. L'ergot de seigle, dont les sages-femmes font abus, ne devrait être 

 délivré chez les pharmaciens que sur ordonnance de médecin. 



(En résumé, l'emploi du seigle ergoté doit être soumis à des règles sé- 

 vères dont le praticien instruit ne pourra s'écarter que dans des cas excep- 

 tionnels. On peut le recommander : quand le col est dilaté ou dilatable, les 

 membranes sont rompues, la partie qui se présente est connue (cette partie 

 est l'une ou l'autre des extrémités), le bassin est bien conformé, le fœtus 

 n'est pas hydrocéphale ou ne présente aucune tumeur qui puisse entraver la 

 marche de l'accouchement, la femme (règle moins importante que les pré- 

 cédentes) n'est pas primipare.) 



(Pendant l'usage des inhalations de chloroforme ayant pour but de sup- 

 primer les douleurs de l'enfantement, les femmes, que la souffrance n'ai- 

 guillonne plus, ne font aucun effort pour venir en aide à la contraction uté- 

 rine. Celle-ci, désormais seul agent d'expulsion, quoique non impressionnée 

 par l'anesthésique, s'épuise à cette lutte sans secours. Il y a h\ une indica- 

 tion à donner le seigle ergoté, lorsqu'il n'existe antérieurement aucune 

 conlre-indication générale ou spéciale à son emploi, Cette administration 

 simultanée est même recommandée pour activer la fin du travail, quand du 

 reste celui-ci marche régulièrement, dans la seule intention d'abréger le 

 temps de l'anesthésie) (2). 



Eclampsie. — Les convulsions qui accompagnent le travail de l'enfante- 

 ment ne sont pas une contre-indication absolue de l'ergot, lorsque l'état de 

 l'utérus est d'ailleurs favorable à son administration. Waterhouse, Michell, 

 Roche, Brinkle, Godquin, Levrat-Perroton disent s'en être bien trouvés 

 dans plusieurs circonstances. Levrat-Perroton en rapporte quatre cas, dans 

 deux desquels il l'a employé en pleine eclampsie, et a ainsi provoqué de 

 fortes douleurs qui ont rapidement amené l'expulsion du f{etus, en même 

 temps que les convulsions ont été arrêtées; dans les deux autres cas, il l'a 

 administré comme moyen préventif chez une femme qui avait eu de vio- 

 lentes attaques d'éclampsie dans une première grossesse, et pour parer fi 

 de nouvelles explosions d'accidents dont les prodromes se montraient déjà,' 

 11 a également réussi dans les deux circonstances. L'ergot de seigle est con- 

 sidéré par les médecins qui le donnent dans les convulsions comme opérant 

 une véritable révulsion sur la matrice. « Ce n'est pas, dit Levrat-Perroton, 

 lorsque les douleurs sont vives que les convulsions surviennent, mais lors- 

 qu'elles sont lentes et se prolongent indéfiniment; c'est alors qu'elles aga- 



(1) Rapport à l'Académie de médecine, 1850. 



(2) Consultez Bulletin de thérapeutique, t. XLI, p. iil9. 



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