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cent les nerfs et vont porter le trouble dans le système nerveux et menacer 

 les jours de la malade. » J'ai été maintes fois à même de vérifier cette as- 

 sertion. J'ai vu, chez une jeune Anglaise de vingt ans, des convulsions per- 

 sistant après la saignée et le bain tiède céder immédiatement après l'enfan- 

 tement accéléré au moyen de l'administration de l'ergot, qui, d'ailleurs, 

 était indiqué par la lenteur du travail et la dilatation du col utérin. Mérat 

 et Delens disent formellement qu'on ne doit point prescrire l'ergot dans les 

 convulsions. Trousseau et Pidoux le trouvent contre-indiqué dans l'éclamp- 

 sie puerpérale, excepté lorsque de faibles efforts suffisent pour l'expulsion 

 du fœtus, et même dans ce cas conseillent-ils de préférence l'emploi du for- 

 ceps. Cazeaux, dans les cas où il admet l'indication de terminer prompte- 

 ment l'accouchement, parle bien de la rupture des membranes, du forceps, 

 de la version, mais non du seigle ergoté. Si, après l'administration de l'er- 

 got, l'enfantement se faisait trop attendre, il faudrait avoir promptement 

 recours à l'application du forceps ou à la version. 



Rétention du placenta. — Lorsque l'expulsion du placenta ne peut s'opérer 

 ou que sa présence détermine des hcmorrhagies, qu'il y a inertie de l'uté- 

 rus manifestée par le défaut de contraction et l'absence du globe rassurant, 

 l'emploi de l'ergot de seigle est indiqué. (Mais l'inertie est la condition sine 

 quâ non de cet emploi; car, si l'utérus avait déjà quelque tendance à se con- 

 vulser, celle-ci, augmentée par l'administration intempestive du médica- 

 ment, déterminerait la rétention et non pas l'expulsion du placenta.) Aux 

 observations recueillies par Bordot, Davis, Balardini, Duchateau et Morgan, 

 et qui ne laissent à ce sujet aucun doute, j'ajouterais inutilement les faits 

 très-nombreux oîi j'ai expérimenté avec succès l'action du seigle ergoté 

 pour remédier à l'inertie utérine après l'accouchement. 



A l'aide de ce précieux agent, des portions de placenta restées dans la 

 matrice, et dont la présence donnait lieu à divers accidents, ont aussi été 

 expulsées plus ou moins longtemps après la parturition. 



Caillots de la matrice. — L'ergot de seigle agit de la même manière pour 

 expulser les caillots considérables qui s'accumulent dans la matrice qui 

 tarde à se contracter. (Mais il faut reconnaître qu'alors le moyen est souvent 

 bien insuffisant, et qu'il faut en appeler à l'extraction, etc.) 



Mctrorrhagies "puerfcrales. — Nous rangeons sous ce titre les hémorrha- 

 gies survenant : 1° pendant la grossesse; 2° pendant le travail; 3» pendant 

 les suites de couches. 



L'hémorrhagie qui survient dans les six premiers mois de la grossesse est 

 presque toujours le signe précurseur de l'avortement. Cependant on par- 

 vient quelquefois à prévenir celui-ci par l'emploi de la saignée et l'opium 

 administré à doses élevées, surtout en lavement. L'ergot serait ici non-seu- 

 lement inutile, mais nuisible, en activant des contractions que l'on doit 

 calmer au moyen des antiphlogistiques et des opiacés, afin de prévenir au- 

 tant que possible un avortement souvent rendu inévitable par la maladie 

 de l'œuf. Mais si l'hémorrhagie devient abondante au point de compro- 

 mettre la vie de la mère, on aura recours à l'ergot de seigle à la dose de 2 à 

 4 gr. Dans l'avortement qui survient à une époque peu avancée de la gros- 

 sesse, l'organisation musculaire de la matrice étant peu développée, l'ergot 

 ne provoque pas toujours des contractions suffisantes ou même n'en pro- 

 voque pas du tout. Il faut alors avoir recours au tamponnement. L'ergot a 

 d'autant plus de prise sur l'utérus que l'on approche davantage de la fin du 

 sixième mois de la grossesse, surtout s'il y a eu quelques contractions. 



(Les avorlements commencés sont diversement influencés par l'ergot, 

 suivant les conditions dans lesquelles se trouve l'utérus, conditions qu'il est 

 presque impossible de préciser à l'avance; si, le plus souvent, il réussit à 

 les achever, il est des cas où il les conjure avec succès. Dans le doute, je ne 

 pense pas qu'il faille s'abstenir, si la perte de sang est abondante.) 



