SEIGLE (ERGOT DE). 995 



Le plus souvcnl l'hémorrliagie cesse après l'expulsion de l'oeuf; mais il 

 arrive quelquerois que le In'lus seul est rendu; le placenta reste dans la ma- 

 trice el riicmorrhagie continue. Le placenta dc^'collé peut faire l'office de 

 tampon sur l'oridcc interne du col et transformer la perle externe en une 

 perte interne d'autant plus grave que la grossesse est plus avancée. Ces hé- 

 morrhagies ne se déclarent parfois qu'au bout de quelques jours. L'ergot est 

 alors d'une grande eflicacité pour expulser les caillots de sang, entraîner le 

 placenta et faire cesser la i)erte causée ou entretenue par la présence de ces 

 corps étrangers. 



(Le cadre de notre travail ne nous permet pas de nous étendre longue- 

 ment sur les indications et les contre-indications du seigle ergoté dans les ac- 

 cidents qui suivent ou accompagnent la délivrance dans les avortements. 

 Nous renverrons aux traités classiques d'accouchement et, avant tout, au 

 remarquable mémoire publié par notre ami et ancien collègue des hôpi- 

 taux, Gueniot (1). Nous citerons pourtant une partie de son travail, à cause 

 de l'importance pratique des préceptes qu'il donne. 



(( Malheureusement, cette action merveilleuse de l'ergot sur la matrice 

 ])ent entraîner une conséquence des plus fâcheuses : le resserrement tétanique 

 du col et V emprisonnement complet du déliv}-c. Quand il se produit, cet acci- 

 dent offre d'ordinaire une telle gravité que, si on pouvait le prévoir en 

 temps opportun, l'usage de la poudre serait par cela seul contre-indiqué. 

 Sans doute, on parvient souvent à le combattre avec succès; les bains, les 

 émollients et les narcotiques en triomphent assez communément. Mais ces 

 remèdes ne sont pas toujours faciles à administrer. D'ailleurs, la contrac- 

 ture ergotique résiste parfois à tout, et persiste, quoi que l'on fasse, un temps 

 suffisant pour que la femme succombe à l'infection putride et à la métrite 



gangreneuse Pour employer le seigle ergoté avec sécurité, il serait donc 



nécessaire de bien connaître les circonstances qui favorisent ou détermi- 

 nent une telle complication; car il est difficile de proscrire un médicament 

 aussi utile que l'ergot, à cause de ces méfaits exceptionnels; et le mieux en 

 pareil cas est de rechercher dans quelles conditions cette poudre peut être 

 nuisible en portant son action plus spécialement sur le col utérin; puis de 

 distraire ces faits de ceux où ce médicament conserve, au contraire, tous 



ses avantages en agissant particulièrement sur le corps de la' matrice 



Tout ce que je puis dire à cet égard, c'est que j'incline t\ croire, mais sans 

 pouvoir l'affirmer, que, dans la première moitié de la grossesse, l'ergot est 

 très-peu susceptible de contracturer le col et de clore ainsi étroitement la 

 cavité utérine D'une autre part, toute matrice épuisée par un long tra- 

 vail ou vivement irritée par une cause quelconque m'a semblé particulière^ 

 ment sujette au tétanos ergotique.) » 



Lorsque, dans les six derniers mois de la grossesse, une hémorrhagie a 

 résisté à l'opium, à l'action du froid employé avec prudence, aux révulsifs 

 sur les extrémités supérieures, sur les mamelles, etc., on doit administrer 

 l'ergot à la dose de 2 gr. en trois prises, à dix minutes d'intervalle. Si ce 

 moyen échoue et que la vie de la femme soit menacée, il ne reste plus de 

 ressource que dans l'application du tampon ou dans l'accouchement artifi- 

 ciel provoqué par la rupture des eaux. Après l'emploi de ce dernier moyen, 

 si le col est ramolli, peu résistant, disposé à une prompte dilatation,' on 

 peut donner utilement quelques doses de seigle ergoté, surtout lorsqu'un 

 commencement de travail s'est ralenti. 



Dans raccouchement à terme, tant que la perle est légère el le col peu 

 dilaté, on doit s'abstenir de tout moyen provocateur. Plus tard, lorsque 

 le col utérin est ouvert, ramolli, dilatable, on rompt les membranes; et si. 



(]) De la délivrance dans l'avoiiemcnt. (lu Dullelin de thérapeuHaiie, livraisons dos 15 

 •30 octobre et 15 novembre 18G7.) ' 



