998 SEIGLE (ERGOT DE). 



Ainsi que le font remarquer Trousseau et Pidoux, la rapidité d'action de 

 l'ergot de seigle est toujours à peu près la même, soit que les fibres de l'até- 

 rus aient été détendues par des grossesses antérieures, anciennes ou ré- 

 centes, soit qu'elles n'aient jamais éprouvé de distension. Ainsi l'aptitude 

 de l'utérus à recevoir l'influence de l'ergot ne dépend pas, dans les circon- 

 stances extra-puerpérales, de l'état des fibres de l'organe. J'ai cru remar- 

 quer néanmoins, surtout dans la chlorose ménorrhagique , que l'écoule- 

 ment sanguin s'arrêtait d'autant plus facilement par ce remède qu'il était 

 plus abondant et plus passif; aussi ai-je soin, pour l'administration de l'er- 

 got de seigle ou de l'ergotine Bonjean, de choisir le moment où la matrice 

 laisse plus facilement échapper le sang des orifices vasculaires inactifs de sa 

 cavité. 



{Fibromes utérins. — Lorsque l'hémorrhagie se lie à la présence d'une tu- 

 meur fibreuse utérine interstitielle ou pédiculée, c'est encore à l'ergot de 

 seigle que l'on devra recourir avec le plus de chances de succès. 



Nous avons avancé (page 988) que son action excito-motrice avait lieu sur 

 un utérus contenant un produit pathologique. On peut utiliser cette pro- 

 priété et son emploi dans les fibromes interstitiels ayant pour but de pro- 

 voquer, dans certains cas, l'énucléation. « La crainte d'augmenter la dou- 

 leur, qui en fait rejeter l'usage par quelques médecins, n'est pas fondée : 

 d'abord parce que les douleurs ne sont pas habituellement intolérables, soit 

 qu'elles tiennent à la maladie, soit qu'elles proviennent du médicament; en 

 second lieu, parce qu'on peut les calmer par du laudanum en lavement, 

 sans perdre entièrement le bénéfice de l'action du seigle ergoté sur le dé- 

 veloppement de la contractilité utérine; troisièmement enfin, parce que 

 l'indication majeure est de réveiller les efforts expulsifs de l'utérus, seuls 

 capables d'énucléer un fibroïde interstitiel de l'épaisseur de la paroi uté- 

 rine et de le faire pédiculiser soit vers le péritoine, soit vers la cavité uté- 

 rine. Cette dernière terminaison est infiniment préférable à la première, car 

 elle permet d'achever l'extraction de la tumeur et d'amener une cure radi- 

 cale. Mais la première même est préférable à la persistance de l'état inters- 

 titiel du fibroïde; car cet état est le plus favorable au retour des hémorrha- 

 gies, à la persistance des douleurs, à l'accroissement indéfini de la tumeur. 

 Je prescris donc habituellement de une à six prises quotidiennes de 25 cen- 

 tigrammes chacune de seigle ergoté îraîchement pulvérisé; j'y substitue 

 quelquefois des pilules d'ergotine, et j'en continue l'usage pendant plu- 

 sieurs mois au besoin (1). » 



Lorsque les fibromes interstitiels sont en voie de pédiculisation ou que 

 de prime abord on a affaire à un polype fibreux, sessile, contenu dans la 

 cavité utérine, le seigle ergoté « produit souvent le double effet de pédicu- 

 liser la tumeur et de la diriger avec force et continuité sur l'orifice interne 

 de la matrice par les contractions qu'il provoque dans le tissu propre de la 

 matrice, d'où la dilatation lente et graduelle du col par la pression même 

 de la tumeur, dilatation comparable à celle que détermine la pression de la 

 poche des eaux au moment de l'accouchement (2), » 



L'usage du seigle ergoté a alors pour but de rendre le corps étranger,, 

 corps fibreux ou polype, accessible aux moyens chirurgicaux.) 



Abaissement et chute de matrice. — Boudin (3) a traité cette affection de- 

 puis le simple abaissement jusqu'à la chute pl.us ou moins complète, par 

 l'ergot à la dose de 1 gr. 50 centigr. dans 100 gr. d'eau tiède, soit par la 

 bouche, soit en injection dans le vagin. 



(1) A. Courty, Traité pratique des maladies de l'utérus et de ses annexes, 1866, p. 826., 



(2) Ibid., p. 829. 



(3) Bouchardat, Annuaire de thérapeutique, 1843. 



