TABAC. 1051 



avis. Malgré ces opinions que la physiologie vient corroborer, on continue 

 de nos jours l'usage pernii'icux des laveiuculs de lahae contre l'asphyxie pai' 

 submersion. (Ou ils sont incriu'aecs, si raltsorplioti n'a pas lieu; ou ils S(jnl 

 Iri's-nuisihles, si elle se produit; car l'action de la nicotine (Voyez p. 103S) 

 ne peut qu'aider à l'anéaidissenient de la lonctlcju resjjiratoire et s'opposer 

 à son retoui.) ' 



Sydenhani et Mertens conseillent les lavements de fumée de tabac dans 

 l'iléus, Huleland prescrit dans ce cas la décoction de 12 gr. de feuilles de 

 labac dans iiot) gr. d'eau de fontaine, réduits à 200 gr., à la dose d'une demi- 

 lasse toutes les heures, ou bien des lavements de 15 gr. d'infusion de tabac. 

 Ces moyens exercent quelquefois sur les nei-fs une action narcotique si pro- 

 noncée, dit l'auteur, que le malade tombe en défaillance; mais les déjec- 

 tions alvines ont lieu pendant la syncope. De tels elfets ne sauraient être ap- 

 préciés d'avance; le point qui sépare ici le remède du poison ne pouvant 

 Ctre tixé, le médecin consciencieux et prudent ne s'exposera point à perdre 

 son malade pour le guérir, surtout s'il a i\ sa disposition des moyens moins 

 dangei'cux et tout aussi el'licaces. La belladone, administrée par la bouche 

 et en friction sur l'abdomen, réussit souvent en pareil cas et est bien préfé- 

 rable. Ce n'est pas à dire qu'il ne faille jamais employer les lavements de 

 tabac dans l'iléus; mais il ne faut administrer ce remède qu'à des doses 

 telles qu'elles ne puissent jamais produire des accidents semblables à ceux 

 que signale Hufeland comme moyen de guérison. Il ne faut pas toujours de 

 grandes doses de cette substance pour causer la mort. Une femme périt en 

 quelques heures des suites d'un lavement préparé avec 4 gr. seulement. J'ai 

 eu à combattre les accidents les plus graves causés par un quart de lave- 

 ment, contenant seulement 2 gr. de tabac en décoction, qui avait été donné 

 contre les oxyures vermiculaires à une femme de 42 ans. Elle éprouva de vio- 

 lents vomissements, de la cardialgie, avec tremblement suivi d'engourdisse- 

 ment, de crampes dans les membres et d'insomnie qui durèrent pendant 

 plusieurs jours. « Bouchardat critique avec raison, dit Martin-Lauzer (1), 

 la dose de 30 gr. de feuilles de tabac pour lavement, indiquée par le For- 

 midaire des hôpitaux. Mais celle de 5 gr. qu'il leur substitue, est encore trop 

 forte des 4 cinquièmes pour la généralité des cas. Si de pareilles doses ont 

 été quelquefois employées impunément, c'est que les lavements n'ont pas 

 été gardés. » 



(Les inégalités d'action des lavements de tabac tiennent, si nous mettons 

 de côté les susceptibilités individuelles, à la matière employée. 11 existe des 

 proportions diflerentes de nicotine dans tous les tabacs, dans les feuilles 

 sèches ou dans le tabac préparé; il serait bon de choisir une matière type. 

 Serres voudrait qu'on fit usage du labac dit tabac de caporal, parce que nos 

 manufactures se préoccupent de lui donner toujours la même force par des 

 mélanges calculés sur les données de l'analyse (2). Cet auteur recommande 

 aussi l'infusion de préférence à la décoction, dont on ne peut mesurer la 

 force de concentration.) 



Schœffer et Dehaen recommandent les lavements de fumée de tabac dans 

 la hernie étranglée. Pott donnait en lavement l'infusion des feuilles à la dose 

 de 4 gr. pour 500 gr. d'eau. La plupart des auteurs du siècle dernier ont 

 considéré le tabac comme très-utile dans ce cas; ils le donnaient en vue de 

 produire un eflet purgatif, afin de (dégager la portion étranglée du tube in- 

 testinal en accélérant le mouvement péristaltiquc de cet organe. Les avan- 

 tages qu'offrent la belladone et la stramoine comme stupéfiants et anti- 

 spasmodiques ont fait renoncer presque entièrement au tabac, dont l'action 

 est toujours plus ou moins redoutable. 



(1) Revue de thérapeutique médico-chirurgicale, t. III, p. 158. 



(2) Journal de médecine et de chirurgie pratiques, 1858, p. 78. 



