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B. Chez Vhomme. — Ici l'empoisonnement par la nicotine (de 6 à 8 gouttes 

 peuvent amener la mort) s'accompagne de symptômes semblables à ceux 

 que nous venons de décrire chez les animaux. Il reproduit avec une rapi- 

 dité d'évolution en rapport avec l'énergie plus grande de l'agent le tableau 

 de l'intoxication par le tabac. (Voyez page 1044.) Le traitement est le même, 

 mais le temps laissé à l'action thérapeutique est bien court. 



Chez certains individus ayant succombé, on a trouvé des altérations des 

 premières voies. Dans d'autres cas, il n'a pas été rencontré de lésion 

 locale. Ainsi, chez le jeune G. Fougnies, empoisonné par Bocarmé (I), la 

 langue était cautérisée, tuméfiée et d'un gris noirâtre, le pharynx rouge et 

 injecté, l'œsophage et l'estomac présentaient peu d'altérations, à raison de 

 la promptitude de la mort. Dans un cas plus récent (2), observé par Fonssa- 

 grives et Besnon, à l'hôpital militaire de Cherbourg, chez un individu qui 

 s'était suicidé, les voies digestives ont été trouvées intactes dans toute leur 

 étendue. Nous avons vu que pour les animaux il y avait aussi des opinions 

 diamétralement opposées. Pour rendre compte de ces inégalités d'observa- 

 tion, il faut admettre des différences dans l'agent ou des modes différents 

 d'introduction du poison, avec ou sans violence, ou enfin un contact plus 

 ou moins prolongé. 



La toxicologie a étudié avec soin la recherche médico-légale du poison. 

 On trouvera dans les ouvrages spéciaux des renseignements sur ce sujet que 

 le cadre de notre travail ne nous permet pas d'aborder. 



Thérapeutique. — On comprend qu'un agent d'une si redoutable énergie 

 ait été peu employé. A l'extérieur, on l'a recommandé en teinture (voyez 

 Préparations -pharmaceutiques et doses) contre les douleurs névralgiques, 

 Pavesi l'a employé (3) avec succès en injections dans un cas de paralysie de 

 la vessie, rebelle jusque-là à tout autre traitement. Voici la formule de ce 

 praticien : nicotine, 3.60; eau distillée, 360 gr.; mucilage, 30 gr. Pour deux 

 injections par jour. Comme le fait observer Réveil (4), la dose prescrite est 

 trop élevée. On sait que la muqueuse vésicale est douée d'une faculté très- 

 peu marquée d'absorption; malgré cela, l'absorption se fait, et des acci- 

 dents des plus graves pourraient survenir à la suite de ces injections. 



On a public (5) plusieurs observations de tétanos avantageusement modi- 

 fiés ou guéris par la nicotine. 



Un succès de l'emploi du tabac dans un cas d'empoisonnement par la 

 strychnine a été le point de départ de cette innovation. La ressemblance 

 symptomatologique entre l'intoxication strychnique et le tétanos a inspiré 

 cette pensée à des praticiens américains et anglais, Haughton et O'Beirne, 

 entre autres. 



Après la description détaillée que nous venons de donner des effets phy- 

 siologiques de la nicotine, on a peine à admettre la réalité de cet antago- 

 nisme et l'efficacité de ce mode de traitement; mais des faits authentiques 

 doivent passer avant tous les raisonnements. Chevers (6) admet et explique 

 l'antagonisme; la strychnine déterminant l'afflux du sang dans la moelle, et 

 la nicotine produisant la contraction vasculaire et diminuant ainsi l'accu- 

 mulation de ce liquide dans le centre nerveux. Ce sont des faits à contrôler 

 sérieusement. Dans le cas bien rare où on aurait à prescrire la nicotine à 



(1" Annales d'hygiène et de médecine légale, 1801, t. LVI. 



(2) Ibid., avril 18G1. 



(3) Journal de la Société des sciences médicales et naturelles de Bruxelles, 1854, t. XVIII. 

 {Il) Formulaire des médicaments nouveaux, p. 516. 



(5) Bulletin de thérapeutique, 30 novembre 1862, p. 474; Archives générales de médecine, 

 novembre 1862; Journal de médecine, de chirurgie et de pharmacologie de Bruxelles , i&n- 

 vier 1863, p. 59; Dublin Quarterly Journal, cité par la Gaiette des hôpitaux, 28 février 1863, 

 p. 99. 



(6) Indien Annah of med. science, 186T. 



