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hinzutreten. Ebenso ist das Längenverhältniss vom ab- 

 steigenden zum aufsteigenden Wellentheil sehr wechselnd 

 und hängt auch von der Intensität der jeweiligen In- und 

 Exspirationen ab. Im aufsteigenden Theil, der also meist 

 in der Exspirationsphase liegt, stehen die einzelnen Curven 

 einander etwas näher als im absteigenden, was beweist, 

 dass mit dem vermehrten Blutdruck zugleich eine Be- 

 schleunigung der Herzschläge aufgetreten; im letzteren ist 

 die Descensionslinie länger und ausgebildeter als im 

 ersteren. 



Auffallende Erscheinungen bietet die folgende Curve 

 eines circa 60jährigen, noch ziemlich rüstigen Menschen, 

 dessen dreitheilige Struma die Carotiden nach aussen 

 drängt und ein wenig auf die Trachea drückt. Die linke 

 Carotis pulsirt deutlicher als die rechte, und mit vieler 

 Mühe wird auf dieselbe, am inneren Rand des Sternocleido- 

 mastoideus, zwei Finger breit unter dem Unterkiefer der 

 Sphygmograph applicirt. Der Hals arbeitet bei der Re- 

 spiration energisch mit, schwillt auf, sinkt wieder zu- 

 sammen und beeinflusst durch direkten Druck auf den 

 Sphygmographen die respiratorische Welle, indem die acces- 

 sorischen Inspirationsmuskeln der seitlichen Halsgegend 

 scaleni, sternocleido-mastoidei etc. an der Respirations- 

 bewegung participiren und durch ihre rhythmische Con- 

 traktion auf die nahe liegende Halscarotis einen an- und 

 abschwellenden Druck ausüben, wie es bei dyspnoischen 

 Zuständen (Struma, Emphysem etc.) vorkommen kann, 

 wobei also der Sphygmograph nicht die genaue Arterien- 

 curve wiedergibt. Die Wand der Arterie kann jeweilen 

 im Inspirationsstadium so rasch und tief zurücksinken, 

 dass die anliegende Pelotte nicht schnell und weit genug 

 folgt, und wenn zugleich auch der Blutdruck geschwächt 

 ist, der in diese Zeit fallende Puls bedeutend kleiner als 



