387 



Skjoldkjertelens betydning*) 



Der er ogsaa anført andre forskjelligheder, som vi ikke her skal 

 gaa nærmere ind paa, ingen af dem har kunnet erkj endes at være væ- 

 sentlige, og vi maa derfor anse os berettiget til at sammenfatte alle de 

 omtalte sygdomstilstande i en stor gruppe, allesammen beroende paa 

 samme fællesaarsag, en mangel i skjoldkjertelens virksomhed ; vi be- 

 tegner disse tilstande med navnet athyreosis (d. v. s. a-thy?eoidea 

 = mangel af thyreoidea). 



Den egentlige aarsag til fovandringerne i gland, thyreoidea kj en- 

 der vi som sagt ikke ; med hensyn til den endemiske kretinisme tør vi 

 vel med største sandsynlighed antage som aarsag et smittestof. Her- 

 for taler allerede den endemiske udbredelsesmaade og den territoriale 

 overensstemmelse mellem den og endemisk struma. Begge gaar haand 

 i haand Dette vil ikke undre Dem, naar De ved, at struma kan lede 

 til ødelæggelse af kjertelvævet, og at det hos voksne fremkalder myx- 

 ødem, hos barn kretinisme. Hvor struma forekommer i stor udbred- 

 ning, der er ogsaa muligheden given for, at der kan komme kretinisme. 



Fjelddalene i Central-Alperne er vel det største centrum for ende- 

 misk struma. Mindre centrer har vi i Pyrenæerne og Karpaterne. 

 Indenfor disse centrer er strumaet imidlertid ikke jevnt fordelt, men 

 bundet til enkelte dale og landsbyer, mens egnen omkring kan være 

 ganske fri. I de tyske fjeldegne er struma forsvundet, med undtagelse 

 af nogle smaa distrikter i Frankenswalde, og den nordtyske slette er 

 fuldstændig fri tor struma, ligesom Danmark og Norge. '^*) 



Efter Birchers undersøgelser er der ikke længer nogen tvil om, 

 at struma er bundet til bestemte jordformationei-, i særdeleshed de 

 marine afieiringer fra den palæozoiske tid, trias- og tertiær-tiden, der- 

 imod optræder ikke struma paa de krystallinske bergarters eruptiv- 

 dannelser, eller paa jura og kridthavets og det kvaternære havs af sæt- 

 ninger, ligesom heller ikke paa afieiringer, der er dannet i fersk- vand. 

 Det er da rimeligt, at det her dreier sig om et eget smittestof, som 

 kræver en særegen jordbund. Ligesaalidt kan vi være i tvil om, at 

 •dette smittestof, hvis tilstedevæ-relse vi er berettigede til at antage paa 



*) Slutning fra forrige hefte. 



**) Dette er ikke absolut rigtigt. Der optræder hos os af og til struma- 

 tilfælde, bl. a. særlig fra trakterne ved Næs i Hallingdal og enkelte andre steder, 



0. anm. 



