217] Statistisches und Klinisches über Scharlach. 21 



XXV. H. Marie, 3 Jahre, Aufu. 4. März 1889, exit. let. 17. April. Patientin 

 lag auf der chirurgischen Kinderabtheilung wegen Grelenktuberculose und er- 

 krankte dort an Scharlach. Bei der Aufnahme in die medicinische Klinik 

 schwaches Exanthem, leichte Angina, Temp. 39,7 geht am Abend noch auf 

 37,2 zurück. In der folgenden Zeit unregelmässige Schwankungen (Tuberculose). 

 Bis zum 22. März nichts besonderes, heute Harn etwas eiweisshaltig. 2. April 

 neue Angina mit diphtheritischen Belägen auf beiden Tonsillen. 6. April starke 

 Dyspnoe, Tracheotomie, Trachea frei. 7. April mehrmaliges Erbrechen, Urin 

 stark eiweisshaltig und hämorrhagisch, Temp. 40,5. 8. April R. H. 0. auf der 

 Lunge klingendes Rasseln. Der Urin wird in den nächsten Tagen weniger ei- 

 weisshaltig, enthält noch Blut. In Folge von "Wunddiphtherie treten gelegent- 

 lich des Kanülenwechsels Nachblutungen auf. Unter zunehmender Schwäche 

 Exitus 17. April. 



Sectionsbefund : Dilatation des Herzens, seine Muskulatur blassgrau, katarr- 

 halische Pneumonie der linken Lunge mit einzelnen kleinen verkästen Herden, 

 Bronchialdrüsen verkäst. Membranen in Kehlkopf und Trachea. Milz und 

 Mesenterialdrüsen wenig geschwellt, Leber vergrössert mit deutlichen miliaren 

 Tuberkeln auf der Oberfläche. Nephritis, Tuberculose des rechten Kniegelenks. 



Todesursache: Diphtherie, katarrhalische Pneimionie. Dilat. cord. Nephrit. 



XXYI. St. Karl, 7 Jahre, Aufn. 19. März 1889, exit. let 22. März. Patient 

 war schon zu Beginn der Erkrankung gegen Ende Februar im Spital gewesen, 

 dann aber von den Eltern Anfangs März gegen ärztlichen Rath wieder ab- 

 geholt worden. 



Bei der zweiten Aufnahme Desquamation an den Händen, leichtes Oedem 

 um die Augen. Im Rachen ausgedehnte Beläge und starke Schwellung, Nasen- 

 diphtherie und Larynxstenose. Harn stark hämorrhagisch und eiweisshaltig mit 

 vielen Cylindern. Temp. 38,6. 



20. März Abends. Tracheotomie, Membranen in der Trachea. 22. März. 

 Stärkeres Oedem des Gesichts, Cyanose, Orthopnoe, Somnolenz, Puls klein, Ex- 

 tremitäten kühl, Exitus. 



Sectionsbefund: Rachen- und Kehlkopfdiphtherie, descendirender Croup, 

 katarrhalische Pneumonie, Bronohialdrüsen rechts verkäst, Herz vergrössert, 

 linker Ventrikel hypertrophirt, Muskulatur braunroth. 



Nephritis, Leber, Milz und Mesenterialdrüsen vergrössert. 



Todesursache: Diphtherie, katarrhalische Pneumonie. 



XXVII. Tr. Karl, 18 1/2 Jahre, Aufn. 15. April 1890, exit. let. 17. April. 

 Am 14. April mit Frost, Kopfschmerzen und Brechreiz erkrankt. Bei der Auf- 

 nahme deutliches Exanthem, Angina mit Belag auf der linken Tonsille, Temp. 40,0. 

 Kräftiger Ernährungszustand, Sensorium frei, Patient macht den Eindruck eines 

 Schwerkranken. 



16. April. Temperatur sehr hoch, andauernd 40,0, durch Bäder von 

 26° C. wenig beeinflusst, Nahrungsaufnahme gut, leichte Albuminurie. In der 

 folgenden Nacht Collaps und Exitus. 



Sectionsbefund: Diphtherie der Rachenorgane, descendirender Croup, katar- 

 rhalische Pneumonie. An Herz und Nieren keine besonderen Veränderungen, 

 Milz stark vergrössert, 15 cm lang, 9 cm breit, 4V'2 cm hoch. Follikel sichtbar. 



Auf dem Durchschnitt Leber grauroth, Zeichnung der Acini nicht deutlich. 



Todesursache : Diphtherie, katai'rhalische Pneumonie. 

 Berichte VII. Hett 2. 15 



