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XXVIII. St. Lydia, 6 Jahre, Aufn. 18. April 1890, exit. let. 28. April. 

 Vor 8 Tagen erkrankt, bei der Aufnahme noch Reste des Exanthems, am Halse 

 beginnende Desquamation, Angina und Coryza diphtheritica mit starker Ulce- 

 ration namentlich links am vorderen Gaumenbogen, starke Drüsenschwelhmg, 

 deutliche Albuminurie. Temp. 39,2, bis zum Exitus ziemlich hoch. 



23. April. Otitis med. dextr. 25. April Heiserkeit. 



28. April. Exitus. Harn stets eiweisshaltig mit Epithelcylindern. 



Sectionsbefund: Diphtherie der Rachenorgane, Kehlkopf und Trachea frei. 

 Bronchitis diffusa, katarrhalisch pneumonische Herde in beiden Unterlappen. 

 Linker Ventrikel deutlich erweitert, Muskulatur blass, graugelb. 



Milz und Leber vergrössert, ebenso die Mesenterialdrüsen und Darmfollikel. 

 Nephritis. 



Todesursache: Diphtherie, katarrhalische Pneumonie, Dilatatio cordis. 



Die Hauptrolle in der Herbeiführung des letalen Ausgangs, 

 nämlich 11 Mal, spielte demnach in den obigen 28 Todesfällen die 

 Diphtherie, die in 9 Fällen auf die tieferen Luftwege übergriff 

 und eine katarrhalische Pneumonie verursachte, auch in den 

 2 anderen Fällen (VH. und besonders XXI.) ist eine solche Com- 

 plication mit Bronchopneumonie sehr wahrscheinlich. Die beiden in 

 wenigen Tagen zum Exitus führenden Fälle IV. und XXVII. sind 

 besonders interessant, weil bei ihnen die comiDlicirende Diphtherie 

 intra vitam nicht so in den Vordergrund trat, so dass man geneigt 

 sein konnte, das schwere Krankheitsbild auf die „Schwere der 

 S c h a r 1 a c h i n f e c t i n" zurückzuführen. Erst die Section lieferte 

 die richtige Erklärung. Mit der Diphtherie in verwandtschaftlicher 

 Beziehung stehen ferner der Fall II. von Angina Ludovici mit 

 nachfolgender Sepsis und der Fall XIX. mit Noma. 



Nephritis trat in 8 Fällen in den Vordergrund und endete 

 fünf Mal ebenfalls mit Pneumonie, worunter zwei Mal auch urämische 

 Erscheinungen auftraten, zwei Mal hauptsächlich durch Uraemie, wo- 

 von bei dem einen eine mit Muskeldegeneration verbundene starke 

 Herzdilatation vorhanden war, einmal durch Herzinsufiicienz bei 

 Dilatation und Hypertrophie des Herzens. Die Dilatation und Muskel- 

 degeneration spielte auch in den übrigen Fällen sicher eine nicht 

 unwesenthche Rolle. 



Ein Fall (XV) endete durch Pericarditis und Pneumonie, 

 einer durch Peritonitis und zwei schliesslich durch M i 1 i a r t u b e r- 

 culo s e. 



In 3 Fällen konnte die Todesursache wegen Mangels an Auf- 

 zeichnungen nicht festgestellt werden. 



Die gesundheitlichen Verhältnisse der Patienten und der Um- 

 stand, ob sie früh oder spät in Spitalbehandlung kamen und daher 



