2231 Statistisches und Klinisches über Scharlach. 27 



27. Febr. Patientin hat wenig geschlafen, war unruhig, sprach viel. Tem- 

 peratur am Morgen 37,8, überstieg 38,6 im Lauf des Tages nicht. Nachmittags 

 gegen 2 Uhr traten ziemlich plötzlich unter RÖthung des Gesichts und der Con- 

 junctiven lebhafte Delirien auf, die bald so heftig wurden, dass Patientin stets 

 bewacht werden musste. Sie hörte Musik, sah verschiedene Gestalten, die mit 

 ihr Streit anfingen, Fliegen in die Stube brachten u. s. w. Sie wollte fortwährend 

 das Bett verlassen. Temperatur Abends 38,4, Puls 140, irregulär und aus- 

 setzend. Auf ein laues Bad 26 '' C. nur ganz kurze Beruhigung, dann wieder 

 heftige Delirien, die erst auf zweimalige Verabreichung von 1,5 Chloralhydrat 

 und 0,008 Morphin aufhörten und in Schlaf übergingen. Das Exanthem war 

 unverändert. 



28. Febr. Bis 9 Uhr Morgens ruhiger Schlaf. Patientin ist Vormittags 

 ruhig aber von der Realität ihrer Delirien noch überzeugt. Nachmittags wieder 

 starke Delirien, Patientin will das Bett verlassen. Temperatur 37,6, Puls 94, 

 sehr unregelmässig, über der Herzspitze lautes systolisches Geräusch. Exan- 

 them blasst ab. Auf Chloral mit Morphin wieder Schlaf. 



29. Febr. Patientin ist ruhig und fieberfrei, Temperatur 37,3, Puls 82, 

 regelmässig, systolisches Geräusch schwächer, Appetit und Stuhl normal, Harn 

 schwach opalescent. 



3. März. Exanthem ganz abgeblasst, seit gestern an den Händen be- 

 ginnende Desquamation, kein Belag mehr auf den Tonsillen, Gaumen noch 

 schwach geröthet. Noch leises systolisches Geräusch an der Herzspitze. Schlaf 

 gut, stets ganz ruhig. 



1. April. Patientin wird heute geheilt entlassen, keine Albuminurie weiter 

 aufgetreten, Herztöne seit langer Zeit rein, Desquamation beendet. 



Das Exanthem. 



Das Exanthem trat meist am 2. nicht selten auch erst am 3. 

 und gar 4. Tage auf und verschwand wieder mit dem Abfall des 

 Fiebers, dauerte demnach etwa 4 — 5 Tage. In seiner Stärke stimmte 

 es meist mit der Höhe des Fiebers überein, so dass bei hohem 

 Fieber ein starkes, bei niederem ein schwaches Exanthem auftrat, 

 ohne indess immer an dieser Regel festzuhalten. Neben der ge- 

 wöhnlichen, diffusen, gleichmässigen Röthung der Haut mit dichter 

 Punktirung kamen einige Fälle von Scarlatina variegata und 

 hämorrhagica vor, letztere gehörten nicht immer schweren Fällen an K 



Einmal war das Exanthem so schwach, dass die Diagnose 

 Scharlach sich nur auf die bestehende Angina und die später er- 

 folgende geringe aber deuthche Abschuppung stützte, auch war nach- 

 gewiesen, dass Patientin Gelegenheit zur Infection mit Sc. gehabt 

 hatte ^. 



1 Thomas, Scharlach, S. 222 und 297. 



'"' Vgl. Henoch, Kinderkrankheiten, S. 675. — Thomas, Scharlach, S. 269. 



