227] Statistisches und Klinisches über Scharlach. 31 



nesenden Fälle war der Process ein so tiefgreifender, dass Defecte 

 im Rachen zurückgeblieben wären. 



In zwei Fällen entstanden kleine Abscesse in den Tonsillen. In 

 13 = 4*'/o der Fälle war die Rachenaffection eine sehr schwere und 

 es bestand wahrscheinlich eine Mischinfection mit wirklicher Di- 

 phtherie, die entweder vorher, nachher oder gleichzeitig mit der 

 Scharlachinfection erfolgt war. In drei dieser Fälle traten Lähmungs- 

 erscheinungen in der Gaumen- und Kehlkopfmuskulatur auf (vgl. 

 Fall XX der Gestorbenen). In sieben der Fälle musste wegen 

 Kehlkopfdiphtherie die Tracheotomie ausgeführt werden, fünf davon 

 gingen zu Grunde. Von den 13 Fällen kamen nur drei mit dem 

 Leben davon, die übrigen 10 = 77 % erlagen, meist einer katarrhali- 

 schen Pneumonie (vgl. die Gestorbenen). 



Ein bemerkenswerther Fall, bei welchem trotz zeitweiser sehr 

 schwerer Erscheinungen das Leben erhalten bheb, war der folgende: 



"W. Heinrich, 3 Jahre, am 6. März 1889 wegen „Diphtherie" aufgenommen, 

 kleine Beläge auf beiden Tonsillen, Heiserkeit, leichte inspiratorische Dyspnoe, 

 Harn eiweissfrei, Temperatur 37,9, Puls 132, kein Exanthem. 



9. März. Dyspnoe fast verschwunden, dagegen steigt das Fieber auf 39,0' 

 der Puls auf 156. 



10. März. Exanthem auf dem Rücken. Temperatur 39,4, Puls 156, Harn 

 leicht eiweisshaltig. Mischinfection mit Scarlatina. 



17. März. Verlauf bisher normal, Temperatur 36,5, Puls 120, leicht irregulär, 

 Abends wieder stärkere Dyspnoe, frische kleine Beläge im Rachen, um lOVsh 

 muss die Tracheotomie ausgeführt werden. 



19. März. Im Halse ausgedehnte confluirende festsitzende Beläge, aus der 

 Kanüle werden Membranen ausgehustet, Temperatur 39,2, Puls 156. 



22, März. Beläge fast abgestossen, Temperatur 39,0, Puls 144. 



25. März. Patient sehr schwach, 1. Herztou sehr leise. RVO unterhalb 

 der Clavikel eine kleine Stelle mit kleinblasigem Rasseln. Häufiges Fehlschlucken, 

 Harn enthält etwas Eiweiss und einige Cylinder. Temperatur 38,5, Puls 144, 



30. März. Kanüle entfernt, Temperatur 37,2, Puls 126. 



7. April. Galopprythmus der Herztöne, Harn stets eiweisshaltig, Tem- 

 peratur 37,5, Puls 120 irregulär. 



13. April. Kein Galopprythmus mehr, Temperatur 37,7, Puls 126 regel- 

 mässig, Harn ziemlich stark eiweisshaltig. 



16. April. Trachealwunde ganz verheilt, Patient äusserst schwach, Stimme 

 stark näselnd, rein inspiratorischer Stridor, kein Fehlschlucken mehr, Incou- 

 tinenz, Patellarreflexe scheinen zu fehlen, Sensibilität an den Beinen erhalten. 

 Temperatur 37,2. 



23. April. Seit einigen Tagen wird täglich 0,0015 Strj'chuin. nitric. in- 

 jicirt. Patient näselt weniger, fühlt seine Bedürfnisse wieder, wenn auch nicht 

 immer. luspiratorischer Stridor erheblich geringer, Temperatur 37,3, Puls 132, 

 Harn noch stets leicht eiweisshaltig. 



