1511 Bericht über die Influenza- Epidemie in Freiburg. 10 



Prof. Thomas hat deutliche Milzschwellung nie gefunden. — 

 Prof. Emminghaus hat in mehreren Fällen die Milz untersucht, eine 

 erhebliche Vergrößerung aber niemals gefunden. Auch bei einem 

 im Anschluss an Influenza verstorbenen Paralytiker (Schluck- Pneu- 

 monie) zeigte die Milz bei der Autopsie weder Schwellung, noch 

 auch Runzelung der Kapsel. Doch sei bei schwer Geisteskranken 

 allerdings häufig als Theilerscheinung der allgemeinen Kachexie 

 eine Atrophie der inneren Organe vorhanden , und deshalb dieses 

 eine Sectionsergebniss für die in Rede stehende Frage nicht sehr 

 massgebend. 



3. Icterus oder wenigstens icterische Färbung der Sklera 



des Auges? 



Geh. Hofrath Bäumlek fand schon gleich in den ersten Fällen 

 eine leicht icterische Verfärbung der Sclerae, nicht etwa nur bei 

 älteren Männern, sondern auch bei jungen, namentlich auch weib- 

 lichen Individuen ; im Ganzen sah er Icterus der Sclerae — von 

 den leichtesten Spuren bis zu ausgesprochener Gelbfärbung — in 

 88,5 °/o bei Männern und 76,8 °/o bei Frauen. In einigen Fällen 

 war auch die Haut deutlich icterisch; so wurde z. B. ein auf der 

 chirurgischen Ambulanz behandelter Patient wegen Icterus an die 

 medicinische Abtheilung verwiesen; der Fall erwies sich bei weiterer 

 Beobachtung als Influenza. Schon 1847 sei von dem englischen 

 Arzte Th. B. Peacock auf den Icterus bei Influenza aufmerksam 

 gemacht worden, und es sei auffallend, dass in den Berichten über 

 die jetzige Epidemie dieses Symptom bisher nirgends Erwähnung 

 gefunden habe. Er selbst halte den leichten Icterus neben der 

 Milzschwellung für diagnostisch bedeutsam. Möglicherweise sei der 

 Icterus in Zusammenhang zu bringen mit Veränderungen des 

 Blutes, wie sie in einigen Fällen auf seiner Klinik durch seinen 

 Assistenten, Herrn Dr. Schermer, gefunden seien. Es zeigte sich 

 nämlich, dass binnen wenig Tagen eine beträchtliche 

 Verminderung der Zahl der rothen Blutkörperchen 

 und des Hämoglobin gehaltes zu Stande kam; die Restitution 

 des Blutes nach Ablauf der Erkrankung war in den untersuchten Fällen 

 eine rasche. Demnach handle es sich möglicherweise um einen 

 hämatogenen Icterus, ähnlich wie bei grossen hämorrhagischen 

 Infarkten oder sonstigen grossen Blutergüssen. Auf Urobilin sei 

 in der Klinik der Harn nur in einer kleinen Anzahl von Fällen 

 untersucht worden, ohne dass mit Sicherheit eine Vermehrung des- 



