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Uli. Transfosition der Magcnschlcije; falsche Drehung der Darmschleife: 



43. ToLDT (89), Fall XIII. Magen, Milz, Pankreas transponiert. Pars 

 ])ylorica longitudinal ; Pylorus rechts von Mittellinie an Gallenblase. Duodenum 

 geht ventral zur W'tnzel des Dünndarmgekröses links vom Pylorus mit scharfer 

 Biegung direkt kaudalwärts, dann wieder., links dazu und fast median, kranial- 

 wärts zur Flexura duod.-jej. dicht an der Gallenblase. Übergang in das Jeju- 

 num ohne Durchtritt durch das ^lesentcrium. Caecum in Nabelgegcnd, an- 

 nähernd median. Colon maclit zunächst ventral zur \\'irl)elsäule, dorsal vom 

 Dünndarmgekröse, eine kurze Schlinge nach rechts, die vor der Niere ange- 

 wachsen ist. Mit einer zweiten, ebenfalls dorsal vom Dünndarmgekröse gele- 

 genen Schlinge geht der Dickdarm dann über die IMediane hinweg in das Colon 

 descendens über, welches mit der Fle.xura sigmoides ein gemeinschaftliches 

 freies Gekröse besitzt. 



In diesem Falle hat sich der aborale Schenkel der Darmschlinge zunächst 

 normal in die linke Bauchhälfte imd der orale in die rechte gedreht. Der Magen 

 dagegen kam durch Linksdrehung in die rechte Bauchhälfte zu liegen. Die 

 Darmschlinge führte dann aber statt einer Rechtsdrehung eine Linksdrehung 

 aus, dadurch gelangte der Dünndarm ventral über die A. mesenterica sup. 

 hinweg nach links und später das Caecum dorsal unter dem Dünndarm und 

 seinem Mesenterium hinweg nach rechts. 



Außer diesen Fällen von Ausbleiben, Unvollständigkeit und Fehlerhaftig- 

 keit der Drehung sind schließlich auch noch Fälle bekannt von 



IV. Überdrehitng der Darmschlcifc: 



44. Epstein und Sovka. Caecum und Colon ascendens sind so um den 

 Dünndarm und dessen ^Mesenterium geschlagen, daß sie von der Gegend des 

 Lig. hepatocolicum schräg in leichtem Bogen nach links und unten bis in die 

 Nähe der Fossa iliaca sin. \-erlaufen. Das ganze Mesenterium des Dünndarms 

 hat sich an seiner Wurzel »einhalbmal spiralig um seine Axe von rechts nach 

 links gedreht «, dabei erscheint die Wurzel des Mesenteriums stark in die Länge 

 gezogen und bedeutend versclmiälert. Die Pars trans\-ersa Inf. duodeui »tritt 

 an der Radix mcsentcrii an ihrem oberen Rande unter das rechte Blatt des 

 Mesenteriums, verläuft eine kurze Strecke innerlialb der Radix, um sodann 

 unter dem Colon ascendens auszutreten. Durch die Drehung der Mesenterial- 

 wurzcl nimmt nun der in letztcrci' befindliche Abschnitt des Duodenums an 

 der Drehung teil, und zwar um seine eigene Axe, und es ist an der Übergangs- 

 stelle der Pars perpcndicularis in die P. horizontalis inf. vollständiger Verschluß 

 eingetreten «. Caecum und Colon ascendens besitzen noch ein freies Mesen- 

 terium, »das iuimitUll);ir in das Mesenterium des Dünndarms übergeht, dabei 

 jedoch schi- kurz ist, so daß es in der Gegend der Flexura hepatica fast un- 

 mittelbar in die Radix mcsentcrii übergelit, und der eben aus der Radix aus- 

 tretende Teil des Duodenums unterhalb der Flexura hepatica zu liegen kommt; 

 dagegen erscheint das Mesenterium des Colon transversum und der Flexura 



